Все, что вам нужно знать об инсульте

Что такое инсульт? Как предотвратить инсульт? Как распознать инсульт? Какие признаки инсульта? Инсульт что делать? Как лечить инсульт? Какие симптомы имеет инсульт? Каковы симптомы инсульта у женщин? Каковы симптомы инсульта у мужчин?

Вы можете попробовать разные способы предотвращения инсульта, но помните, что эти решения ничего не дадут, если вы не поддержите их здоровым питанием.

Если вы хотите получить профессиональную помощь по вопросам здорового питания, вы можете связаться с нашими онлайн-диетологами  и получить информацию о здоровом питании и списках диет. (Начни здоровую жизнь!) 

Что такое Ишемический приступ? Что такое инсульт? Что такое Эмболический инсульт? Восстановление после инсульта, Геморрагический инсульт, Причины, Факторы риска

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит, или когда возникает закупорка кровоснабжения мозга. Разрыв или закупорка препятствует попаданию крови и кислорода в ткани мозга.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт - это пятое место причина смерти в РФ. 

Без кислорода клетки и ткани мозга повреждаются и начинают умирать в течение нескольких минут.

Симптомы инсульта

Прекращение притока крови к мозгу приводит к повреждению тканей мозга. Симптомы инсульта проявляются в частях тела, контролируемых поврежденными участками мозга.

Чем раньше человек, перенесший инсульт, получит помощь, тем лучше будет его исход. По этой причине полезно знать признаки инсульта, чтобы действовать быстро. Симптомы инсульта могут включать:

• паралич
• онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела
• проблемы с речью или пониманием речи
• спутанность сознания
• невнятная речь
• проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением в одном или обоих глазах с затемненным или нечетким зрением или двоением в глазах
• проблемы с ходьбой
• потеря равновесия или координации
• головокружение
• сильная внезапная головная боль неизвестной причины

Инсульт требует немедленной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или у 

кого-то другой инсульт, немедленно попросите кого-нибудь позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение является ключом к предотвращению следующих результатов:

• повреждение мозга
• длительная нетрудоспособность
• смерть

При инсульте лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому не бойтесь звонить в службу экстренной помощи, если вам кажется, что вы заметили признаки инсульта. 

Симптомы инсульта у женщин

Инсульт - это четвертое место причина смерти женщин в США. У женщин в течение жизни риск инсульта выше, чем у мужчин.

Хотя некоторые признаки инсульта одинаковы у женщин и мужчин, некоторые чаще встречаются у женщин.

Признаки инсульта, которые чаще возникают у женщин, включают:

• тошнота или рвота
• галлюцинация
• боль
• Общая слабость
• одышка или затрудненное дыхание
• обморок или потеря сознания
• припадки
• замешательство, дезориентация или отсутствие реакции
• внезапные изменения в поведении, особенно повышенное возбуждение

У женщин больше шансов умереть от инсульта, чем у мужчин, поэтому важно как можно скорее определить инсульт. Узнайте больше о распознавании признаков инсульта у женщин.

Симптомы инсульта у мужчин

Инсульт на пятом месте причины смерти у мужчин. У мужчин больше шансов получить инсульт в молодом возрасте, чем у женщин, но они реже умирают от него. Национальные институты здоровья.

У мужчин и женщин могут быть одни и те же признаки и симптомы инсульта (см. Выше). Однако некоторые симптомы инсульта чаще возникают у мужчин. К ним относятся:

• сутулость на одной стороне лица или неровная улыбка
• невнятная речь, трудности с речью и проблемы с пониманием другой речи
• слабость рук или мышечная слабость на одной стороне тела

Хотя некоторые симптомы могут различаться у мужчин и женщин, одинаково важно, чтобы оба смогли вовремя обнаружить инсульт и получить помощь. 

Виды инсульта

Инсульты делятся на три основные категории : транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Эти категории далее разбиваются на другие типы ударов, в том числе:

• эмболический инсульт
• тромботический инсульт
• внутримозговый инсульт
• субарахноидальный инсульт

Тип перенесенного инсульта влияет на ваше лечение и процесс восстановления..

Ишемический приступ

Во время ишемического инсульта артерии, кровоснабжающие мозг, сужаются или блокируются. Эти блокировки вызваны сгустками крови или сильно сниженным кровотоком. Они также могут быть вызваны частями налета из-за отрыва атеросклероза и закупорки кровеносного сосуда.

Два наиболее распространенных типа ишемического инсульта - тромботический и эмболический. Тромботический инсульт случается, когда в одной из артерий, снабжающих кровью головной мозг, образуется сгусток крови. Сгусток проходит через кровоток и застревает, что блокирует кровоток. Эмболический инсульт - это когда сгусток крови или другой мусор образуется в другой части тела, а затем попадает в мозг.

Согласно CDC, 87 процентов инсультов - ишемические инсульты. 

Эмболический инсульт

Эмболическое инсульт является одним из двух типов ишемических инсультов. Это происходит, когда сгусток крови формируется в другой части тела - часто в сердце или артериях в верхней части груди и шеи - и перемещается по кровотоку в мозг. Сгусток застревает в артериях мозга, останавливает кровоток и вызывает инсульт.

Эмболический инсульт может быть результатом сердечного приступа. Фибрилляция предсердий , распространенный тип нерегулярного сердцебиения, может вызывать образование тромбов в сердце. Эти сгустки могут вытесняться и перемещаться по кровотоку в мозг. Узнайте больше о том, как возникают эмболические инсульты и какие симптомы они могут вызывать.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака , которую часто называют ТИА или ministroke, происходит , когда приток крови к мозгу временно заблокирован. Симптомы, аналогичные симптомам полного инсульта, обычно временны и исчезают через несколько минут или часов.

ТИА обычно вызывается тромбом. Он служит предупреждением о будущем инсульте, поэтому не игнорируйте TIA. Обратитесь за помощью при тяжелом инсульте и 

позвоните в службу экстренной помощи.

Согласно CDC, более одной трети людей, перенесших ТИА и не получающих лечения, в течение года переносят серьезный инсульт. Вплоть От 10 до 15 процентов людей, перенесших ТИА, в течение трех месяцев переносят серьезный инсульт. 

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт происходит , когда артерия в перерывах мозга открытия или утечки крови. Кровь из этой артерии создает избыточное давление в черепе и раздувает мозг, повреждая клетки и ткани мозга.

Два типа геморрагических инсультов - внутримозговые и субарахноидальные . Внутримозговый геморрагический инсульт, наиболее распространенный тип геморрагического инсульта, возникает, когда ткани, окружающие мозг, наполняются кровью после разрыва артерии. Субарахноидальный геморрагический инсульт встречается реже. Это вызывает кровотечение в области между мозгом и покрывающими его тканями.

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 13 процентов инсультов являются геморрагическими. 

Что вызывает инсульт?

Причина инсульта зависит от типа инсульта. Три основных типа инсульта - это транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический инсульт и геморрагический инсульт.

ТИА вызывается временной закупоркой артерии, ведущей к мозгу. Закупорка, обычно сгусток крови, останавливает приток крови к определенным частям мозга. ТИА обычно длится от нескольких минут до нескольких часов, а затем блокировка смещается и 

кровоток восстанавливается.

Как и ТИА, ишемический инсульт вызывается закупоркой артерии, ведущей к мозгу. Эта закупорка может быть сгустком крови или может быть вызвана атеросклерозом . При этом состоянии на стенках кровеносного сосуда накапливается налет (жировое вещество). Кусок бляшки может отломиться и застрять в артерии, блокируя кровоток и вызывая ишемический инсульт.

С другой стороны, геморрагический инсульт вызван разрывом или утечкой кровеносного сосуда. Кровь просачивается в ткани мозга или вокруг них, вызывая давление и повреждая клетки мозга.

Есть две возможные причины геморрагического инсульта. Аневризмы (ослабленный, сечение кровеносного сосуда выпуклой) могут быть вызваны повышенным артериальным давлением и могут привести к лопнуть кровеносный сосуд. Реже состояние, называемое артериовенозной мальформацией , которое представляет собой аномальное соединение между венами и артериями, может привести к кровотечению в головном мозге.

Факторы риска инсульта

Некоторые факторы риска повышают предрасположенность к инсульту. Согласно Национальному институту сердца, легких и крови, чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность инсульта. Факторы риска инсульта включают:

Диета

Нездоровое питание, что повышает риск развития инсульта является тот , который высоко:

• поваренная соль
• насыщенные жиры
• транс-жиры
• холестерин

Бездействие

Бездействие или отсутствие физических упражнений также могут повысить риск инсульта.

Регулярные упражнения имеют ряд преимуществ для здоровья . CDC рекомендует взрослым получать как минимум 2,5 часа аэробных упражнений каждую неделю. Это может означать просто быструю прогулку несколько раз в неделю.

Потребление алкоголя

Риск инсульта также увеличивается, если вы употребляете слишком много алкоголя . Употреблять алкоголь следует в умеренных количествах. Это означает не более одного напитка в день для женщин и не более двух для мужчин. Более того, это может повысить уровень артериального давления, а также уровень триглицеридов , что может вызвать атеросклероз.

Употребление табака

Употребление табака в любой форме также увеличивает риск инсульта, поскольку он может повредить ваши кровеносные сосуды и сердце. Это еще больше увеличивается при курении , потому что ваше кровяное давление повышается, когда вы употребляете никотин.

Личное прошлое

Есть определенные личные факторы риска инсульта, которые вы не можете контролировать. Риск инсульта может быть связан с:

• История семьи. Риск инсульта выше в некоторых семьях из-за генетических проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление.
• Секс. Согласно CDC Хотя инсульт бывает и у женщин, и у мужчин, он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, во всех возрастных группах.
• Возраст. Чем вы старше, тем выше вероятность инсульта.
• Раса и этническая принадлежность. У кавказцев, американцев азиатского происхождения и выходцев из Латинской Америки вероятность инсульта ниже, чем у афроамериканцев, коренных жителей Аляски и американских индейцев.

История здоровья

Определенные медицинские условия связаны с риском инсульта. К ним относятся:

• предыдущий инсульт или ТИА
• повышенное артериальное давление
• высокое содержание холестерина
• сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца
• пороки сердечного клапана
• увеличенные камеры сердца и нерегулярное сердцебиение
• серповидно-клеточная анемия
• диабет

Чтобы узнать о ваших конкретных факторах риска инсульта, поговорите со своим 

врачом. 

Диагностика инсульта

Ваш врач спросит вас или члена семьи о ваших симптомах и о том, что вы делали, когда они возникли. Они изучат вашу историю болезни, чтобы выяснить факторы риска инсульта. Они также спросят :

• какие лекарства ты принимаешь
• проверьте свое кровяное давление
• Слушай свое сердце

Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, во время которого врач оценит вас 

на предмет:

• баланс
• координация
• слабость
• онемение рук, лица или ног
• признаки замешательства
• проблемы со зрением

Затем ваш врач проведет определенные тесты. Для диагностики инсульта используются различные тесты. Эти тесты могут помочь врачам определить:

• если у вас был инсульт
• что могло быть причиной этого
• какая часть мозга затронута
• есть ли у вас кровотечение в мозгу

Эти тесты также могут определить, вызваны ли ваши симптомы чем-то другим.

Тесты для диагностики инсульта

Вы можете пройти различные тесты, чтобы помочь врачу определить, был ли у вас инсульт, или исключить другое заболевание. Эти тесты включают:

Анализы крови

Ваш врач может взять кровь для нескольких анализов крови. Анализы крови могут определить:

• ваш уровень сахара в крови
• если у вас инфекция
• ваш уровень тромбоцитов
• как быстро сворачивается твоя кровь

МРТ и КТ

Вы можете пройти одно или оба сканирования магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) .

МРТ поможет увидеть, не были ли повреждены ткани головного мозга или клетки головного мозга. Компьютерная томография предоставит подробное и четкое изображение вашего мозга, которое покажет любое кровотечение или повреждение мозга. Он также может указывать на другие заболевания мозга, которые могут вызывать ваши симптомы.

ЭКГ

Ваш врач также может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) . Этот простой тест регистрирует электрическую активность сердца, измеряет его ритм и регистрирует скорость его биений. Он может определить, есть ли у вас какие-либо сердечные заболевания, которые могли привести к инсульту, например перенесенный инфаркт или фибрилляция предсердий.

Церебральная ангиограмма

Другой тест, который может назначить ваш врач, чтобы определить, был ли у вас инсульт, - это церебральная ангиограмма . Это дает возможность детально изучить артерии шеи и мозга. Тест может показать закупорки или сгустки, которые могли вызвать симптомы.

Каротидное УЗИ

Сонной ультразвук , также называют сонной дуплексного сканирования, может показать жировые отложения (бляшки) в ваших сонных артерий, которые поставляют кровь на лицо, шею и мозг. Он также может показать, были ли сужены или заблокированы ваши сонные артерии.

Эхокардиограмма

Эхокардиография может найти источники тромбов в вашем сердце. Эти сгустки могли попасть в ваш мозг и вызвать инсульт.

Лечение инсульта

Правильное медицинское обследование и быстрое лечение жизненно важны для восстановления после инсульта. По данным Американской кардиологической ассоциации, «потерянное время - потерянный мозг». Позвоните в службу 911, как только поймете, что у вас может быть инсульт, или если вы подозреваете, что у кого-то из ваших близких инсульт.

Лечение инсульта зависит от типа инсульта:

Ишемический инсульт и ТИА

Эти типы инсульта вызваны сгустком крови или другим препятствием в мозге. По этой причине к ним в основном относятся схожие методы, которые включают:

Антиагреганты и антикоагулянты

Безрецептурный аспирин часто является первой линией защиты от инсульта. Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты следует принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов инсульта.

Свертывающие препараты

Тромболитические препараты могут разрушать тромбы в артериях вашего мозга, что по-прежнему останавливает инсульт и уменьшает повреждение мозга.

Одно из таких лекарств, тканевый активатор плазминогена (tPA) или r-tPA Alteplase IV, считается золотым стандартом в лечении ишемического инсульта. Он работает, быстро растворяя сгустки крови, если его доставить в течение первых 3–4,5 часов после появления симптомов инсульта. Люди, получившие инъекцию tPA, с большей вероятностью выздоровеют после инсульта и с меньшей вероятностью будут иметь длительную инвалидность в результате инсульта.

Механическая тромбэктомия

Во время этой процедуры врач вводит катетер в большой кровеносный сосуд внутри вашей головы. Затем они используют устройство, чтобы вытащить сгусток из сосуда. Эта операция наиболее успешна, если она проводится через 6–24 часа после начала инсульта.

Стенты

Если ваш врач обнаружит, что стенки артерии ослабли, он может выполнить процедуру, чтобы надуть суженную артерию и поддержать стенки артерии стентом .

Операция

В тех редких случаях, когда другие методы лечения не работают, ваш врач может провести операцию по удалению сгустка крови и бляшек из ваших артерий. Это можно сделать с помощью катетера или, если сгусток особенно большой, ваш врач может открыть артерию, чтобы удалить закупорку.

Геморрагический инсульт

Инсульты, вызванные кровотечениями или утечками в мозге, требуют различных стратегий лечения. Лечение геморрагического инсульта включает:

Лекарства

В отличие от ишемического инсульта, если у вас геморрагический инсульт, цель лечения - заставить кровь свернуться. Поэтому вам могут быть назначены лекарства, которые нейтрализуют прием любых разжижителей крови.

Вам также могут назначить лекарства, которые могут снизить артериальное давление, снизить давление в мозгу, предотвратить судороги и предотвратить сужение кровеносных сосудов.

Намотка

Во время этой процедуры врач направляет длинную трубку к области кровоизлияния или ослабленного кровеносного сосуда. Затем они устанавливают спиралевидное устройство в области слабой стенки артерии. Это блокирует приток крови к пораженному участку, уменьшая кровотечение.

Зажим

Во время визуализации ваш врач может обнаружить аневризму , кровотечение из которой еще не началось или прекратилось. Чтобы предотвратить дополнительное кровотечение, хирург может наложить крошечный зажим у основания аневризмы. Это прекращает кровоснабжение и предотвращает возможное повреждение кровеносного сосуда или новое кровотечение.

Операция

Если ваш врач видит, что аневризма разорвалась, он может сделать операцию, чтобы обрезать аневризму и предотвратить дополнительное кровотечение. Точно так же может потребоваться трепанация черепа , чтобы уменьшить давление на мозг после большого инсульта.

Помимо неотложной помощи, врачи посоветуют вам способы предотвращения инсультов в будущем. 

Лекарства от инсульта

Для лечения инсульта используются несколько лекарств . Тип, который назначит ваш врач, во многом зависит от типа перенесенного инсульта. Цель некоторых лекарств - предотвратить второй инсульт, в то время как другие направлены на предотвращение инсульта в первую очередь.

К наиболее распространенным лекарствам от инсульта относятся:

• Активатор тканевого плазминогена (tPA). Это неотложное лекарство может быть предоставлено во время инсульта, чтобы разрушить сгусток крови, вызвавший инсульт. Это единственное доступное в настоящее время лекарство, которое может это сделать, но его необходимо ввести в течение 3–4,5 часов после появления симптомов инсульта. Этот препарат вводится в кровеносный сосуд, чтобы лекарство начало действовать как можно быстрее, что снижает риск осложнений после инсульта.
• Антикоагулянты. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию. Самый распространенный антикоагулянт - варфарин (Янтовен, Кумадин). Эти препараты также могут предотвратить увеличение размеров существующих тромбов, поэтому их можно назначить для предотвращения инсульта, а также после ишемического инсульта или ТИА.
• Антиагрегантные препараты. Эти лекарства предотвращают образование тромбов, затрудняя слипание тромбоцитов. Наиболее распространенные антиагрегантные препараты включают аспирин и клопидогрель (плавикс). Их можно использовать для предотвращения ишемических инсультов, и они особенно важны для предотвращения вторичного инсульта. Если у вас никогда раньше не было инсульта, вам следует использовать аспирин только в качестве профилактического лекарства, если у вас высокий риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (например, сердечный приступ и инсульт) и низкий риск кровотечения.
• Статины. Статины , которые помогают снизить высокий уровень холестерина в крови, относятся к числу чаще всего назначенного лекарства . Эти препараты предотвращают выработку фермента, который может превращать холестерин в зубной налет - густое липкое вещество, которое может накапливаться на стенках артерий и вызывать инсульты и сердечные приступы. Обычные статины включают розувастатин (Crestor), симвастатин (Zocor) и аторвастатин (Lipitor).
• Лекарства от кровяного давления. Высокое кровяное давление может привести к отрыву бляшек в артериях. Эти части могут блокировать артерии, вызывая инсульт. В результате контроль высокого кровяного давления может помочь предотвратить инсульт.

Ваш врач может прописать один или несколько из этих препаратов для лечения или предотвращения инсульта в зависимости от таких факторов, как история вашего здоровья и ваши риски. Существует множество лекарств, используемых для лечения и профилактики инсульто.

Восстановление после инсульта

Инсульт - основная причина длительной нетрудоспособности в США. Тем не менее, Национальная ассоциация инсульта сообщает, что 10 процентов выживших после инсульта выздоравливают почти полностью, а еще 25 процентов выздоравливают лишь с незначительными нарушениями.

Важно, чтобы выздоровление и реабилитация после инсульта начались как можно скорее. На самом деле восстановление после инсульта должно начинаться в больнице. Там бригада по уходу может стабилизировать ваше состояние, оценить последствия инсульта, выявить основные факторы и начать терапию, чтобы помочь вам восстановить некоторые из ваших пострадавших навыков.

Восстановление после инсульта сосредоточено на четырех основных областях:

Логопедия

Инсульт может вызвать нарушение речи и языка . Логопед будет работать с вами, чтобы заново научиться говорить. Или, если после инсульта вам трудно устное общение, они помогут вам найти новые способы общения.

Когнитивная терапия

После инсульта у многих выживших изменились навыки мышления и рассуждения. Это может вызвать изменения в поведении и настроении. Эрготерапевт может помочь вам восстановить прежние модели мышления и поведения и контролировать свои эмоциональные реакции.

Повторное обучение сенсорным навыкам

Если во время инсульта затронута часть вашего мозга, передающая сенсорные сигналы, вы можете обнаружить, что ваши чувства «притупились» или перестали работать. Это может означать, что вы плохо чувствуете, например температуру, давление или боль. Психотерапевт может помочь вам научиться приспосабливаться к этому отсутствию ощущений.

Физиотерапия

Мышечный тонус и сила могут быть ослаблены инсультом, и вы можете обнаружить, что не можете двигать своим телом так хорошо, как раньше. Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить ваши силы и равновесие, и найдет способы приспособиться к любым ограничениям.

Реабилитация может проходить в реабилитационной клинике, доме квалифицированных престарелых или в вашем собственном доме..

Как предотвратить инсульт

Вы можете принять меры для предотвращения инсульта, ведя здоровый образ жизни. Это включает следующие меры:

• Бросай курить. Если вы курите, отказ от курения снизит риск инсульта.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах. Если вы много пьете, постарайтесь уменьшить потребление. Употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Снизьте вес. Держите вес на здоровом уровне. Ожирение или лишний вес увеличивает риск инсульта. Чтобы помочь контролировать свой вес:
•        1. Придерживайтесь диеты, полной фруктов и овощей.
•        2. Ешьте продукты с низким содержанием холестерина, трансжиров и насыщенных жиров.
•        3. Оставайтесь физически активными. Это поможет вам поддерживать здоровый вес и снизить кровяное давление и уровень холестерина.
• Пройдите обследование. Следите за своим здоровьем. Это означает регулярные осмотры и постоянное общение со своим врачом. Обязательно предпримите следующие шаги, чтобы следить за своим здоровьем:
•       1. Проверьте уровень холестерина и артериальное давление.
•       2. Поговорите со своим врачом о том, чтобы изменить свой образ жизни.
•       3. Обсудите варианты лечения со своим врачом.
•       4. Решите любые проблемы с сердцем, которые могут у вас возникнуть.
•       5. Если у вас диабет, примите меры для его лечения

Все эти меры помогут вам улучшить форму и предотвратить инсульт. Узнайте больше о том, как предотвратить инсульт.

Короче  говоря 

Если вы подозреваете, что испытываете симптомы инсульта, крайне важно обратиться за неотложной медицинской помощью. Препараты для разрушения тромбов можно назначать только в первые часы после появления признаков инсульта, и раннее лечение является одним из наиболее эффективных способов снизить риск долгосрочных осложнений и инвалидности.

Профилактика возможна независимо от того, предотвращаете ли вы первый инсульт или пытаетесь предотвратить второй. Лекарства могут помочь снизить риск образования тромбов, которые могут привести к инсульту. Поработайте со своим врачом, чтобы найти подходящую для вас стратегию профилактики, включая медицинское вмешательство и изменение образа жизни.

Когда каждый продукт употребляется в соответствующем количестве, он может стать частью вашего рациона. Независимо от того, какую диету вы принимаете, если вы хотите похудеть и достичь здорового тела, вы можете начать с создания здоровой диеты, а не ждать, чтобы похудеть с помощью различных средств для похудения. Вы можете воспользоваться онлайн-диетами, подготовленными для вас нашими онлайн-диетологами, чтобы перейти на здоровую и сбалансированную диету. Теперь вы можете купить диету в Интернете по доступным ценам, чтобы начать худеть. (Нажмите и начните худеть!)