KOAH Tedavisi: İlaçlar, Cerrahi, Sağlıklı Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Diğer Seçenekler

10 ay önce 0 Yorumlar

Tavsiye edilen ilk ve en önemli şey sigara içiyorsanız veya başlamıyorsanız sigarayı bırakmaktır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için bilinen bir tedavi olmasa da, semptomlarınızı hafifletmeye ve ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Koah nasıl tedavi edilir?

Bunlar:

ilaç
terapi
cerrahlık
sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri

Bu koah tedavileri şunları yapabilir:

daha iyi hissetmeye yardımcı
hayata daha fazla katılmanıza izin verir
aktif kalmaya yardımcı
komplikasyonları önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olur
genel yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı

İlaçlar - Koah İlaçları

KOAH semptomlarını tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir.

Bronkodilatörler

Bronkodilatörler genellikle bir inhaler veya nebulize formda gelir.

İlacın solunması onu doğrudan akciğerlerinize ve solunum yollarınıza iletir. Bu ilaçlar, daha kolay nefes alabilmeniz için daralmış (daralmış) hava yollarının açılmasına yardımcı olur.

İki sınıf bronkodilatör vardır: β-agonistler ve antikolinerjikler.

β-agonistler, bronkodilatör etkilerine aracılık etmek için düz kas hücreleri üzerindeki beta reseptörlerine doğrudan bağlanır. P-agonistleri kısa etkili (örn. albuterol) veya uzun etkili (örn. salmeterol) olabilir.

Kısa etkili β-agonistler genellikle “kurtarma ilaçları” olarak adlandırılır. Çünkü bunlar bir KOAH alevlenmesi sırasında solunumu iyileştirmek için kullanılabilir.

Günde iki kez kullanılan uzun etkili β-agonistler, bakım tedavisinin bir parçasıdır.

Atrovent gibi antikolinerjik ilaçlar da inhaler olarak gelir, her 4 ila 6 saatte bir (kısa etkili) veya günde bir kez (uzun etkili) kullanılabilir.

Antikolinerjik ilaçlar, solunum yollarının daralmasına neden olan kimyasal asetilkolini bloke ederek çalışır. Ayrıca mukus üretimini ve salgılarını azaltmada rol oynayabilirler.

Kortikosteroidler

Prednizon gibi kortikosteroidler, hava yolundaki tahriş ve şişmeyi azaltır. Özellikle bir enfeksiyona veya tahriş ediciye maruz kalırsanız etkilidirler:

pasif içicilik
aşırı sıcaklıklar
dumanlar

Kortikosteroidler aşağıdaki yollarla verilebilir:

soluk aldırma cihazı
nebülizatör
tablet
enjeksiyon

Kortikosteroidlerin hoş olmayan yan etkilere neden olabileceğini unutmayın.

Tablet formunda alındığında, kortikosteroidler aşağıdakilere neden olabilir:

kilo almak
su tutma
yüksek kan şekeri seviyeleri

Uzun süreli alınırsa, kemiklerin zayıflamasına neden olabilir ve bağışıklık sistemini baskılayabilir.

İnhale edilen kortikosteroid formları daha az yan etkiye sahiptir ve özellikle astım hastaları için bakım için kullanılabilir. Sık alevlenmeleri olan KOAH hastalarında da yararlı olabilirler.

Antibiyotikler

Solunum yolu enfeksiyonları KOAH semptomlarını daha da kötüleştirebilir. Semptomlarınız aniden kötüleştiğinde sıklıkla görülen bir enfeksiyon varsa, doktorunuz antibiyotik reçete edebilir.

Antibiyotikler bakterileri öldürür, ancak virüsleri öldürmezler. Doktorunuz, enfeksiyonunuzun türünü ve ne tür antibiyotiklerin en etkili olacağını belirlemek için testler isteyebilir.

Sigara Bırakma İlaçları

Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmak KOAH'ınız olsun olmasın sağlığınızı ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Nikotin oldukça bağımlılık yapıcı olduğundan, birçok doktor hastalara tütün isteklerini hafifletmek için nikotin replasman tedavisi sunmaktadır.

Önerilen nikotin replasman tedavileri şu şekilde mevcuttur:

sakızlar
inhalerler

Bazı antidepresan türlerinin tütün arzusunu azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olduğu klinik olarak kanıtlanmıştır. Doktorunuz sigara bırakma ilacı reçete ediyorsa, olası yan etkileri sormayı unutmayın.

Sigaranın dişlerinize etkisi ve sigarayı bırakmanın yolları hakkında daha fazla bilgi almak için blog yazımızı okumaya devam edebilirsiniz (Oku).

Anksiyolitikler (anti-anksiyete tedavisi)

KOAH ilerledikçe nefes almakta zorluk çekebilirsiniz. Bu endişeye neden olabilir. Anksiyete belirtilerini tedavi etmek, genellikle nefes darlığına eşlik eden rahatsızlığı azaltmak için önemlidir.

Anksiyolitikler olarak bilinen anti-anksiyete ilaçları, anksiyete semptomlarını azaltmaya yardımcı olarak daha kolay nefes almanızı sağlar.

Opioidler

Narkotik ilaçlar veya ağrı kesiciler olarak da bilinen opioidler, merkezi sinir sistemine baskı yaparak çalışır. Opioid ilaçları “hava açlığı” hissini hafifletebilir.

Opioidler genellikle ağızdaki zarlardan yutulan ve emilen bir sıvı olarak reçete edilir.

Ayrıca cilde yerleştirilen bir yama olarak da reçete edilir.

Birkaç ilacın etkili olduğu gösterilmiştir:

üzücü semptomları azaltmak
hastalığın ilerlemesini yavaşlatma
yaşam kalitesini artırmak
hayatı uzatmak

Doktorunuz size uygun olabilecek ilaçlar hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Pulmoner Tedavi ve Rehabilitasyon

Burada KOAH tedavisi, rehabilitasyon seçeneklerine ve yararlarına bakıyoruz.

Oksijen Terapisi

KOAH, nefes alma yeteneğinize müdahale eder. Yeterince oksijen solumıyorsanız, kanınızda yeterli oksijen olmaz. Akciğerlerinize oksijen veren tıbbi cihazlar var.

Bu cihazların çoğu küçük ve taşınabilirdir, böylece nereye giderseniz gidin yanınızda götürebilirsiniz.

Doktorunuz her zaman oksijen tedavisi kullanmanızı önerebilir. Cihazı yalnızca uyurken veya belirli etkinlikler sırasında kullanmanız gerekebilir.

Oksijen tedavisi size yardımcı olabilir:

daha az semptomla aktif kalmanızı
kalbinizi ve diğer organlarınızı oksijen yoksunluğundan kaynaklanan daha fazla hasardan korumanızı
daha iyi uyuyup daha uyanık olmanızı
daha uzun yaşamanızı sağlayabilir

Pulmoner Rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon şunları içerebilir:

egzersiz yapmak
beslenme ve psikolojik danışma
KOAH yönetiminde eğitim

Genellikle doktor ve uzmanlardan oluşan bir ekip içerir. Birincil hedef, aktif kalmanıza yardımcı olmaktır.

Ameliyat Seçenekleri

Koah ameliyatı, Cerrahi, KOAH'lı kişilerin küçük bir yüzdesi için faydalıdır ve ciddi vakalarda sadece bir seçenektir.

Büllektomi

Akciğerlerinizdeki hava keselerinin duvarları yok edildiğinde, büyük hava boşlukları oluşabilir. Bunlara bül denir. Bu açık alanlar nefes almanıza engel olabilir.

Koah hastalığı ameliyatından biri olan bullektomide doktor bu alanların bazılarını kaldırır. Böylece akciğerlerinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir.

Akciğer Hacmini Azaltma Ameliyatı (LVRS)

Koah ameliyatı sırasında doktor hasarlı akciğer dokusunun bölümlerini çıkarır.

Bu prosedür akciğerlerinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir, ancak riskli olabilir ve her zaman etkili olmayabilir. Bununla birlikte, bazı hastalar için nefes almayı ve yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilir.

Akciğer Nakli

Ağır vakalarda, hasar görmüş bir akciğer çıkarılabilir ve daha sonra bir donörden sağlıklı bir akciğer ile değiştirilebilir. Akciğer nakillerinin birçok riski vardır. Bir enfeksiyon gelişebilir veya vücudunuz yeni akciğeri reddedebilir.

Bu olayların her ikisi de ölümcül olabilir. Başarılı bir akciğer nakli akciğer fonksiyonunu ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Bronşiyal Reoplasti

KOAH tedavisinde yeni bir yöntem bronşiyal reoplasti adı verilen minimal invaziv bir prosedürdür. Şu anda test ediliyor ve akciğerlerdeki mukus üreten hücrelerin sayısını azaltabilir.

Prosedür sırasında, elektrik patlamaları çok fazla mukus üreten hücreleri yok ederek yeni, sağlıklı hücrelerin büyümesine yol açar.

Klinik Denemeler

KOAH veya şiddetli astımı olan bazı hastalar için, kortikosteroidlerin antienflamatuar etkilerine cevap verilememesi, etkili tedavinin önündeki önemli bir engel olabilir.

Solunum ve Kritik Bakım Tıbbı Dergisi'ne göre, gelecekte kortikosteroid direncini tersine çevirmek için ilaçlar geliştirilebilir.

Bazı büyük klinik çalışmalar düşük doz oral teofilin ile halihazırda devam etmektedir.

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) KOAH üzerine çalışmalara öncülük eder ve sponsorluk yapar. Klinik araştırmalar hakkında daha fazla bilgi edinmek için NIH Klinik Merkezi İnternet sitesi.

Tamamlayıcı Tedaviler

Kaygıyı azaltmada başarılı olduğu kanıtlanmış tamamlayıcı tedaviler şunları içerir:

pulmoner rehabilitasyon
güdümlü kas gevşemesi
yoga
Tai Chi
davranışsal terapi
şarkı grupları

Olumlu sonuçlar veren diğer tamamlayıcı tedavi yöntemlerine örnekler:

Kaygıyı tetikleyebilecek durumların, yerlerin veya insanların belirlenmesi. Strese neyin sebep olduğunu bilmek, bundan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
İş, ev işleri ve faaliyetleri sınırlamak. Bir işiniz varsa, bunalmış hissetmemek için iş yükünüzü nasıl yöneteceğinizi öğrenin.
Tedavi planınızı dikkatlice takip edin. Hastalığınız iyi yönetildiğinde, hayatın tadını çıkarmak için daha fazla enerjiniz olur.
Birisi ile konuşmak. Duygularınızı güvenilir bir arkadaş, aile üyesi veya dini liderle paylaşarak endişeyi azaltın.

Son Dönem KOAH Tedavisi

Palyatif bakım veya darülaceze konusunda uzmanlaşmış bir doktor bulmak, hastalığın geç aşamalarında rahatlığı bir öncelik haline getirmek için yardımcı olabilir.

KOAH hastaları için etkili yaşam sonu bakımı, hem hastanın hem de ailesinin destekleyici ve palyatif bakım ihtiyaçlarını içerir:

ağrı ve semptom yönetimi
manevi, psikolojik, sosyal ve pratik destek sağlanması
hasta, aile, sosyal bakım ve sağlık profesyonellerini kapsayan aktif bir bakım ortaklığı
hastaya ve aileye saygıyı ve saygıyı sağlayan şefkatli bir yaklaşım
hastanın tercihlerine göre gelişmiş bakım planlaması

Opioidler genellikle KOAH'ın geç ve terminal aşamalarında ve genellikle bir kişi daha agresif veya yaşam boyu süren bir tedavi istemediğine karar verdiğinde reçete edilir.

Yaşlı Hastalarda KOAH

Çoğu KOAH hastası 40 yaş civarında ilk semptomlarını fark eder. Yaşlı hastalar için özellikle yararlı olduğu kanıtlanmış tedaviler şunları içerir:

Pulmoner rehabilitasyon. Pulmoner rehabilitasyon nefes teknikleri, egzersiz, eğitim ve zihinsel sağlık desteğini içerir. Aynı zamanda yaşlı hastalara yardımcı olabilecek sosyal destek sağlar.
Tamamlayıcı oksijen. Bazı doktorlar bazı yaşlı KOAH hastalarının faydalanabileceği için tamamlayıcı oksijen denemesi sunmaktadır.
Tütün bırakma. Sigarayı bırakan yaşlı hastalar semptomlarda azalma görebilir.
Bazı yaşlı hastalar için akciğer cerrahisi faydalı olabilir. Akciğer cerrahisi, kardiyovasküler hastalığı olanlar için uygun olmayabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Sigarayı Bırakmak

Tavsiye edilen ilk ve en önemli şey sigara içiyorsanız veya başlamıyorsanız sigarayı bırakmaktır. Ortamınızdaki hava kirliliğini mümkün olduğunca azaltmak için elinizden geleni yapın.

Ayrıca ikinci el dumandan kaçınmaya çalışın ve toz, duman ve soluyabileceğiniz diğer toksik maddelerden uzak durun.

Diyet ve Egzersiz

Sağlıklı bir diyet yemek de önemlidir. KOAH ile birlikte gelen yorgunluk ve solunum zorluğu yemek yemeyi zorlaştırabilir.

Daha küçük öğünleri daha sık yemek yardımcı olabilir. Doktorunuz besin takviyeleri önerebilir. Yemeklerden önce dinlenmek de yararlı olabilir.

Egzersiz önemlidir, ancak bazıları için zor olabilir. Fiziksel aktivite nefes almanıza yardımcı olan kasları güçlendirebilir. Size uygun fiziksel aktiviteler hakkında doktorunuzla konuşun.

Pulmoner rehabilitasyon, dayanıklılığı artırmanın ve solunum sorunlarına yardımcı olmanın bir yolu olabilir, bu nedenle doktorunuza seçenekleriniz hakkında bilgi alın.

Sağlıklı ve dengeli bir beslenme planına sahip olmak için online diyetisyenlerden online diyet listesi satın almak isteyebilirsiniz (Online diyet).

Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Koah tedavisinde bile semptomlar kötüleşebilir. Bu, özellikle akciğer enfeksiyonu veya akciğer hasarınızla ilgili bir kalp rahatsızlığınız varsa geçerlidir.

Düzenli tedavileriniz aşağıdaki semptomlara yardımcı olmazsa derhal tıbbi yardım alın: