Huzursuz Bağırsak Sendromu 9 Belirtisi

Huzursuz bağırsak sendromu dünyadaki insanların %6-18'ini etkiler.

Bu durum bağırsak hareketlerinin sıklığında ya da yapılış şeklinde değişiklikleri ve alt karın ağrısını içerir (1).

Diyet, stres, zayıf uyku ve bağırsak bakterilerindeki değişikliklerin tümü semptomları tetikleyebilir.

Bununla birlikte, tetikleyiciler her insan için farklıdır. Bu nedenle bozukluğu olan herkesin kaçınması gereken belirli yiyecekleri veya tetikleyicileri tanımlamayı zorlaştırır (2).

Bu makale, huzursuz bağırsak sendromunun en sık görülen semptomlarını ve şüpheleniyorsanız yapmanız gerekenleri tartışacaktır.

1. Ağrı ve Kramp

Karın ağrısı en sık görülen semptomdur ve tanıda kilit faktördür.

Normalde bağırsaklarınız ve beyniniz sindirimi kontrol altına almak için birlikte çalışır. Bu, bağırsaklarınızda yaşayan iyi bakterilerin salgıladığı hormonlar, sinirler ve sinyallerle olur.

Huzursuz bağırsak sendromunda bu kooperatif sinyaller bozulmakta ve sindirim sisteminin kaslarında koordine edilmemiş ve ağrılı gerginliğe yol açmaktadır (3).

Bu ağrı genellikle alt karın bölgesinde veya tüm karın bölgesinde meydana gelir. Ancak yalnızca üst karın bölgesinde olması daha az olasıdır. Bağırsak hareketini takiben ağrı genellikle azalır (4).

FODMAP’lar bakımından fakir bir diyet gibi diyet değişiklikleri ağrıyı ve diğer semptomları iyileştirebilir (5).

Diğer tedaviler nane yağı, bilişsel davranış terapisi ve hipnoterapi gibi bağırsak gevşeticileri içerir (6).

Bu değişikliklere cevap vermeyen bir ağrı için, bir gastroenterolog, özellikle huzursuz bağırsak sendromu ağrısını hafiflettiği kanıtlanmış bir ilaç bulmanıza yardımcı olabilir.

Özet: Huzursuz bağırsak sendromunun en sık görülen semptomu, bağırsak hareketinden sonra daha az şiddetli olan karın ağrısıdır. Diyet değişiklikleri, stresi azaltan tedaviler ve bazı ilaçlar ağrıyı azaltmada yardımcı olabilir.

2. İshal

Huzursuz bağırsak sendromunun ağır basan bir belirtisi olarak ishal, hastalığın üç ana tipinden biridir. Huzursuz bağırsak sendromu olan hastaların yaklaşık üçte birini etkiler (7).

200 yetişkinin katıldığı bir çalışmada, ishal huzursuz bağırsak sendromu olanların ortalama olarak haftada 12 bağırsak hareketi olduğu, yani huzursuz bağırsak sendromu olmayan yetişkinlerin iki katından fazla olduğu bulundu (8).

Huzursuz bağırsak sendromunda hızlandırılmış bağırsak geçişi ayrıca ani ve acil bir bağırsak hareketi yapma dürtüsüne neden olabilir. Bazı hastalar bunu, ani bir ishal korkusundan dolayı bazı sosyal durumlardan kaçınarak bile, önemli bir stres kaynağı olarak tanımlarlar (9).

Ek olarak, ishal baskın tipteki dışkı, gevşek ve sulu olma eğilimindedir ve sümük içerebilir (10).

Özet: Sık sık, gevşek dışkı huzursuz bağırsak sendromunda sık görülür ve ishal baskın tipinin bir belirtisidir. Dışkıda sümük de bulunabilir.

3. Kabızlık

Mantık dışı görünmesine rağmen, huzursuz bağırsak sendromu ishal olduğu gibi kabızlığa da neden olabilir.

Kabızlığın baskın olduğu huzursuz bağırsak sendromu, huzursuz bağırsak sendromu olan kişilerin yaklaşık %50'sini etkileyen en yaygın tiptir (11).

Beyin ve bağırsak arasındaki değişmiş iletişim dışkı normal geçiş süresini hızlandırabilir veya yavaşlatabilir. Geçiş süresi yavaşladığında, bağırsak dışkıdan daha fazla su emer ve geçmesi daha zor hale gelir (10).

Kabızlık, haftada üçten az bağırsak hareketi geçirmesi olarak tanımlanır (12).

“İşlevsel” kabızlık başka bir hastalık tarafından açıklanmayan kronik kabızlığı açıklar. Huzursuz bağırsak sendromu ile ilgili değildir ve çok yaygındır. Fonksiyonel kabızlık huzursuz bağırsak sendromundan farklı olarak pek ağrılı değildir.

Buna karşılık, huzursuz bağırsak sendromundaki kabızlık, bağırsak hareketleriyle sakinleşen karın ağrısını içerir.

Huzursuz bağırsak sendromundaki kabızlık da genellikle tamamlanmamış bir bağırsak hareketi hissine neden olur. Bu gereksiz zorlanmalara yol açar (13).

Huzursuz bağırsak sendromu için olağan tedavilerin yanı sıra, egzersiz yapmak, daha fazla su içmek, çözünür lif yemek, probiyotik almak ve sınırlı miktarda müshil kullanmak yardımcı olabilir.

Özet: Kabızlık çok yaygındır. Bununla birlikte, bir bağırsak hareketinden sonra gelişen karın ağrısı ve dışkıdan sonra tamamlanmamış bağırsak hareketleri hissi, huzursuz bağırsak sendromunun belirtileridir.

4. Değişimli Kabızlık ve İshal

Karışık veya değişimli kabızlık ve ishal, huzursuz bağırsak sendromu olan hastaların yaklaşık %20'sini etkiler (11 ).

Huzursuz bağırsak sendromunda ishal ve kabızlık kronik, tekrarlayan karın ağrısı içerir. Ağrı, bağırsak hareketlerindeki değişikliklerin diyetle veya yaygın, hafif enfeksiyonlarla ilgili olmadığı en önemli ipucudur (4).

Bu tip huzursuz bağırsak sendromu, daha sık ve yoğun semptomları olan diğerlerinden daha şiddetli olma eğilimindedir (14).

Karışık huzursuz bağırsak sendromunun semptomları ayrıca bir kişiden diğerine değişebilir. Bu nedenle, bu durum “herkese uyan tek beden” önerileri yerine kişiselleştirilmiş bir tedavi yaklaşımı gerektirmektedir (15).

Özet: Huzursuz bağırsak sendromu olan hastaların yaklaşık %20'sinde değişimli ishal ve kabızlık dönemleri görülür. Her aşama boyunca, bağırsak hareketleriyle hafifletilen ağrıyı deneyimlemeye devam ederler.

5. Bağırsak Hareketi Değişimleri

Bağırsaktaki suyu emdiği için bağırsaktaki yavaş hareket eden dışkı genellikle susuz kalmaktadır. Buna karşılık, bu kabızlık semptomlarını şiddetlendirebilecek sert dışkı yaratır (16).

Dışkının bağırsakta hızlı hareket etmesi, suyun emilmesi için çok az zaman bırakır ve ishal karakteristiğinin gevşemesiyle sonuçlanır (10).

Huzursuz bağırsak sendromu ayrıca, kabızlığın diğer nedenleriyle genellikle ilişkili olmayan dışkıda mukus birikmesine de neden olabilir (17).

Dışkıda kan, potansiyel olarak ciddi bir tıbbi durumun işareti olabilir ve doktorunuzu ziyaret etmenizi gerektirir. Dışkıda kan kırmızı görünebilir. Ancak genellikle çok koyu veya siyah görünür (12).

Özet: Huzursuz bağırsak sendromu dışkının bağırsaklarda kalma süresinin değişmesine neden olur. Bu, dışkıdaki su miktarını değiştirerek, gevşek, sulu veya sert, kuru arasında bir aralık verir.

6. Gaz ve Şişme

Huzursuz bağırsak sendromunda sindirimin değişmesi bağırsakta daha fazla gaz üretimine yol açar. Bu rahatsız edici şişkinliğe neden olabilir (18).

Huzursuz bağırsak sendromu olan birçok kişi şişkinliği hastalığın en ısrarcı ve rahatsız edici semptomlarından biri olarak tanımlar (19).

337 huzursuz bağırsak sendromu hastası üzerinde yapılan bir çalışmada, hastalar %83 oranında şişkinlik ve kramp bildirmişlerdir. Her iki semptom kadınlarda ve kabızlığa yatkın olan huzursuz bağırsak sendromunda veya karışık huzursuz bağırsak sendromu tiplerinde daha yaygındı (20, 21).

Laktoz ve diğer FODMAP'lardan kaçınmak şişkinliği azaltmaya yardımcı olabilir (22).

Özet: Gaz ve şişkinlik, huzursuz bağırsak sendromunun en sık görülen ve sinir bozucu semptomlarından bazılarıdır. Düşük FODMAP diyetini takiben şişkinliğin azalmasına yardımcı olabilir.

7. Gıda İntoleransı

Huzursuz bağırsak sendromu olan bireylerin %70'e kadarı belirli gıdaların semptomları tetiklediğini bildirmektedir (23 ).

Huzursuz bağırsak sendromu olan kişilerin üçte ikisi aktif olarak bazı yiyeceklerden kaçınır. Bazen bu bireyler çoklu yiyecekleri diyetlerinden dışlar.

Bu yiyeceklerin neden semptomları tetiklediğini belirsizdir. Bu gıda intoleransları alerji değildir. Bu besinlerin tetiklenmesi sindirimde ölçülebilir farklılıklara neden olmaz.

Tetikleyici gıdalar herkes için farklı olsa da, bazı yaygın olanları FODMAP'ler gibi laktoz ve glüten gibi gaz üreten yiyecekleri içerir (24, 25, 26).

Özet: Huzursuz bağırsak sendromu olan birçok kişi spesifik tetikleyici gıdalar bildirmektedir. Bazı yaygın tetikleyiciler arasında FODMAP'ler ve kafein gibi uyarıcılar bulunur.

8. Bitkinlik ve Uyumakta Zorluk

Huzursuz bağırsak sendromu olan kişilerin yarısından fazlası bitkinlik bildirmiştir (27 ).

Bir çalışmada, huzursuz bağırsak sendromu tanısı alan 160 erişkin, iş, eğlence ve sosyal etkileşimlerdeki fiziksel eforu sınırlayan düşük dayanıklılık belirtmiştir (28).

85 yetişkinin başka bir çalışması, semptom yoğunluğunun bitkinliğin ciddiyetini öngördüğünü ortaya çıkardı (29).

Huzursuz bağırsak sendromu ayrıca uykuya dalma, sık sık uyanma ve sabahları uykusuz hissetmeyi de içeren uykusuzluk ile ilgilidir (30).

Huzursuz bağırsak sendromu olan 112 yetişkin üzerinde yapılan bir çalışmada, hastaların %13'ü uyku kalitesinin düşük olduğunu bildirdi (31).

50 kadın ve erkek üzerinde yapılan başka bir çalışma, huzursuz bağırsak sendromu olan kişilerin yaklaşık bir saat daha fazla uyuduklarını ancak sabahları huzursuz bağırsak sendromu olmayanlara göre daha az dinlendiklerini bulmuştur (32).

İlginç bir şekilde, kötü uyku ertesi gün daha şiddetli gastrointestinal semptomlara yol açmaktadır (33).

Özet: Huzursuz bağırsak sendromu olan hastalar daha çabuk yorulurlar ve olmayanlara kıyasla daha az kaliteli uyku bildirirler. Bitkinlik ve düşük uyku kalitesi de daha ciddi gastrointestinal semptomlarla ilişkilidir.

9. Anksiyete ve Depresyon

Huzursuz bağırsak sendromu anksiyete ve depresyon ile bağlantılıdır.

Huzursuz bağırsak sendromu semptomlarının zihinsel stresin bir ifadesi olup olmadığı veya huzursuz bağırsak sendromu ile yaşamanın stresinin insanları psikolojik zorluklara daha yatkın hale getirip getirmediği açık değildir.

Hangisi önce gelirse, anksiyete ve huzursuz bağırsak sendromu belirtileri kısır döngü içinde birbirlerini güçlendirir.

94.000 kadın ve erkekten oluşan geniş bir çalışmada, huzursuz bağırsak sendromu olan kişilerin anksiyete bozukluğu yaşama olasılıkları %50'nin üzerinde ve depresyon gibi duygudurum bozukluğu yaşama olasılıkları %70'ten fazla olduğu görülmüştür (34).

Başka bir çalışmada, huzursuz bağırsak sendromu olan ve olmayan hastalarda stres hormonu kortizol düzeyleri karşılaştırıldı. Bir toplum içinde konuşma görevi verildiğinde, huzursuz bağırsak sendromu olanlar kortizolde daha büyük değişiklikler yaşayarak, daha yüksek stres seviyeleri olduğunu ortaya koydu (35).

Ek olarak, başka bir çalışmada, anksiyete azaltma tedavisinin stresi ve huzursuz bağırsak sendromu semptomlarını azalttığı bulunmuştur (36 ).

Özet: Huzursuz bağırsak sendromu, sindirim semptomlarını ve anksiyeteyi artıran kısır bir sindirim semptom döngüsü üretebilir. Anksiyete ile mücadele diğer semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Huzursuz Bağırsak Sendromu Tedavisi

Eğer yaşam kalitenizi etkileyebilecek huzursuz bağırsak sendromu semptomları varsa, huzursuz bağırsak sendromunun teşhisine yardım edebilecek ve onu taklit eden diğer hastalıkları ekarte edebilecek doktorunuzu ziyaret edin.

Huzursuz bağırsak sendromu, en az 6 ay boyunca tekrarlayan karın ağrısı, 3 ay boyunca haftalık ağrı ile birlikte, bazı bağırsak hareketleri ve bağırsak hareketlerinin sıklığı veya biçimindeki değişiklikler gibi hafif ağrı kombinasyonuyla birleştirilir.

Doktorunuz sizi sindirim hastalıklarında uzman olan, tetikleyicileri tanımlamanıza ve semptomlarınızı kontrol etmenin yollarını tartışmanıza yardımcı olabilecek bir gastroenteroloğa yönlendirebilir.

Düşük FODMAP diyetleri, stres atma, egzersiz yapma, bol su içmek ve reçetesiz müshiller gibi yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir. İlginç bir şekilde, düşük FODMAP diyetleri semptomları hafifletmek için en umut verici yaşam tarzı değişikliklerinden biridir (37).

Her insan için farklı olduğu için, diğer tetikleyici gıdaların tanımlanması zor olabilir. Bir yemek ve içerik günlüğü tutmak, tetikleyicilerin belirlenmesine yardımcı olabilir (38, 39, 40).

Probiyotik takviyeleri de semptomları azaltabilir (37). "Doğal probiyotik besinler nelerdir?" Öğrenmek istiyorsanız okumaya devam edebilirsiniz (Oku).

Ek olarak, kafein, alkol ve şekerli içecekler gibi sindirim uyarıcılarından kaçınmak bazı kişilerde semptomları azaltabilir (41).

Belirtileriniz yaşam tarzı değişikliklerine veya reçetesiz tedavilere cevap vermiyorsa, zor durumlarda yardımcı olduğu kanıtlanmış birkaç ilaç vardır.

Huzursuz bağırsak sendromunuz olduğunu düşünüyorsanız, bir günlük tutarak yiyecek ve semptomlarınızı not etmeyi düşünün. Ardından, durumu teşhis ve kontrol etmeye yardımcı olmak için bu bilgileri doktorunuza götürün.