Toe Yürüyüşü Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Ayakları ucunda yürüyüş, bir kişinin topuklarının yere değmesi yerine ayak parmak uçlarının üzerinde yürüdüğü bir yürüyüş biçimidir.

Giriş 

Ayakları ucunda yürüyüş, bir kişinin topuklarının yere değmesi yerine ayak parmak uçlarının üzerinde yürüdüğü bir yürüyüş biçimidir.

Bu, 2 yaşından küçük çocuklarda yaygın bir yürüyüş modeli olsa da, çoğu insan sonunda düz taban yürümeyi benimser.

Mayo Clinic'e göre, yürümeye başlayan çocuğunuz gelişimsel süreçlerden geçiyorsa bu yürüyüş şekli endişe etmeniz gereken bir durum değildir.

Birçok durumda, çocuğunuzun 2 yaşından sonra bu şekilde yürümeye devam etmesinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazen çocuğunuz büyüdükçe topuktan parmağa yürüyüş biçimini öğrenmeyi zorlaştıran sıkı baldır kaslarına neden olabilir.

Toe Yürüme Nedenleri

Çoğu zaman, doktorlar bir çocuğun ayağa kalkma nedenini belirleyemezler.

Bu çocuklar genellikle normal bir topuklarına basarak yürüyebilirler, ancak ayak parmaklarında yürümeyi tercih ederler. Bununla birlikte, doktorlar bir çocuğun yaygın olarak bu şekilde yürüyebileceği bazı durumları belirlediler.

Serebral Palsi

Bu durum kas tonusunu, koordinasyonu ve duruşunu etkiler. Serebral palsi olanlar ayak yürüme dahil olmak üzere kararsız yürüme sergileyebilir. Kasları da çok sert olabilir.

Kas Distrofisi

Kas distrofisi, kas güçsüzlüğüne ve israfına neden olan genetik bir durumdur. Potansiyel yan etkilerden biri ayak parmağı ucunda yürüyüşdür. Bir çocuk daha önce topuktan parmağa doğru yürüdüyse ve ayak parmakları üzerinde  yürümeye başlarsa, kas distrofisi potansiyel bir neden olabilir.

Omurilik Anormalliği

Omurilik anormallikleri veya bir omurga bozuklukları ayak parmağı üzerinde yürümesine neden olabilir.

Ayak Parmakları Otizm Belirtisi midir? 

Doktorlar otizm spektrum bozukluğu olanlarda ayak yürüme sıklığında artış gözlemlemişlerdir. Bu, bir kişinin iletişimini, sosyal becerilerini ve davranışlarını etkileyen bir grup koşuldur.

Bununla birlikte, doktorlar otizmi olanların neden yürüyüş yapma olasılığının daha yüksek olabileceğini tam olarak belirlememişlerdir.

Sadece ayak ucunda yürümek otizminin bir işareti değildir.

Otizmli insanlarda ayak parmaklarının ucunda yürümesinin önerilen nedenlerinden bazıları, bir çocuğun toprağa çarptığında topuklarının hissetme şeklini beğenmeyeceği duyusal endişeleri içerir. Bir diğer olası neden, görme ve vestibüler (denge) ile ilgili endişelerdir.

Yetişkinlik Evresinde Ayak Parmakları Üzerinde Yürüme Problemleri

Doktorlar genellikle ayak parmaklarını çocuklarla yürümekle ilişkilendirirken, durumun yetişkinleri etkileyebilir. Bazen, bir yetişkin her zaman ayak parmağı yürüdü ve düzeltici önlemler etkisizdi.

Diğer zamanlarda, yetişkinlikte ayaklarınızı tamamen yere basmaya başlayabilirsiniz. Bu idiyopatik veya ayakları etkileyebilecek çeşitli koşullardan dolayı olabilir. Örnekler:

• Nasır
• Periferik nöropati veya ayaklarda duyu kaybı

Eğer yürümeye başlamış ancak çocukken başlamamışsanız, altta yatan olası nedenler hakkında doktorunuzla konuşun.

Ayak Parmakları Üzerinde  Yürümenin Nedenini Teşhis Etme

Siz veya çocuğunuz yürümeye devam ederse, olası nedenleri değerlendirecek doktorunuzu görmek istersiniz. Bu genellikle tıbbi bir öykü almakla başlar. Bir doktorun sorabileceği soru örnekleri şunları içerir:

• Bir çocuğun tam dönem (37 hafta veya daha fazla) doğup doğmadığı veya annenin hamilelik komplikasyonları olup olmadığı
• Bir çocuğun oturma ve yürüme gibi gelişimsel dönüm noktalarına ulaşıp ulaşmadığı
• Eğer ayakları iki ya da biri üzerinde yürürlerse
• Ayakta yürürken aile öyküsü varsa
• İstendiğinde topukları üzerinde yürüyebilirlerse
• Bacaklarda ağrı veya güçsüzlük gibi bacak veya ayakla ilgili başka semptomları varsa

Doktorunuz ayrıca fizik muayene yapacaktır. Bu genellikle sizi veya çocuğunuzu yürüdüğünü görmek isteyecektir. Ayrıca ayakların, bacakların gelişim ve hareket aralığı açısından inceleyeceklerdir.

Diğer muayeneler nörolojik fonksiyon ve kas gücü için olanları içerebilir. Çocuğunuzun tıbbi geçmişinde ayak parmaklarının yürümesinin bir nedenini belirten hiçbir şey yoksa, doktorunuz genellikle görüntüleme veya sinir fonksiyon testleri önermez. Çünkü birçok insan için, ayak parmağı yürüyüşü idiyopatiktir ve bilinen bir nedeni yoktur.

Ayak Parmağı Yürüyüşü Nasıl Durdurulur?

Ayak yürümesi endişe verici olabilir, çünkü 5 yaşından sonra devam ederse, bir kişi hayatında daha sonra aşağı doğru yürürken sorun yaşayabilir, ancak çoğu idiyopatik ayak parmağı yürüyüşü yapmaz.

Çoğunlukla yürürseniz, rahatça ayakkabı giymek veya tekerlekli paten gibi özel ayakkabı giymeyi içeren eğlence etkinliklerine katılmakta sorun yaşayabilirsiniz. Daha kolay düşebilirsiniz.

Ameliyatsız Tedavi 

Özellikle istendiğinde düz ayaklı yürüyebiliyorlarsa, genellikle 2 ve 5 yaş arasındaki çocuklar için cerrahi olmayan tedavi önerilir. Bazen bir çocuğa düz ayaklı yürümesini hatırlatmak yardımcı olabilir. Yaşlandıkça, idiyopatik ayak parmağı yürüyüşü olan çocuklar neredeyse her zaman düz ayaklı yürümeye ilerler.

Diğer tedaviler şunları içerir:

• Sıkı oldukları tespit edilirse buzağılardaki kasları ve tendonları germeye yardımcı olabilecek özel bacak atıkları giymek. Esneklik arttıkça çocuğunuz genellikle birkaç kez yeni oyuncular alır.
• Ayak bileği ayak ortezi (AFO) olarak bilinen özel bir destek, ayak bileklerindeki kasları ve tendonları germeye yardımcı olabilir. Bu tür destek genellikle bacak dökülmesinden daha uzun süre giyilir.
• Bacaklardaki Botox enjeksiyonları, ayak parmakları üzerinde yürümesine neden oluyorsa aşırı aktif ve sıkı bacak kaslarını zayıflatmaya yardımcı olabilir. Bu enjeksiyonlar, çocuğunuzun kaslarından veya desteklerinden yararlanabilirse daha kolay gerilmesine yardımcı olacaktır.

Doktorunuz en iyi sonuçlar için bir tedavi kombinasyonu önerebilir.

Cerrahi Tedavi

Bir kişi 5 yaşından sonra yürümeye devam ederse ve istendiğinde düz ayaklı yürüyemezse, kasları ve tendonları germek veya desteklemek için çok sıkı olabilir. Sonuç olarak, doktorunuz Aşil tendonunun bir kısmını uzatmak için ameliyat önerebilir.

Bu genellikle bir hastanede bir gece kalmanızı gerektirmeyen bir ayakta tedavi prosedürüdür.

Ameliyattan sonra, genellikle dört ila altı hafta boyunca dikkat etmelisiniz. Daha sonra düz ayaklı bir yürüyüş paterni geliştirmek için fizik tedaviniz olabilir.

Prognoz

Ayak parmaklarının yürümesine neden olan altta yatan tıbbi durumu olmayan çoğu çocuk sonunda düz taban yürümektedir. Bir neden tespit edildiğinde, ayak parmağı ucunda yürüyüş tedavileri düz ayaklı bir şekilde yürümelerine izin verebilir.

Bununla birlikte, idiyopatik ayak yürümesi olan bazı çocuklar, tedaviden sonra bile, çoğu düz ayaklı olana kadar ayak parmağı ucunda yürüyemeye geri dönebilirler.