Süt Sandığımız Kadar Sağlıklı Mı?
Birçok insan diyetlerinde süt içerir, ancak az sayıda insan günlük önerilen miktarları karşılar. Uzmanlar bizi bu önerileri yeniden düşünmeye ve sütün neden düşündüğümüz kadar sağlıklı olmayacağını açıklamaya çağırıyor.Birçok insan diyetlerinde süt içerir, ancak az sayıda insan günlük önerilen miktarları karşılar. Uzmanlar bizi bu önerileri yeniden düşünmeye ve sütün neden düşündüğümüz kadar sağlıklı olmayacağını açıklamaya çağırıyor.
Hayvansal sütün imajı yulaf, badem ve soya sütü gibi çevre dostu alternatifler ile biraz zedelendi.
Ancak her yaştan birçok insan için inek sütü, kahveye bir arkadaş olarak ya da yatmadan içilen bir içecek olarak sıkı bir favori olmaya devam ediyor.
Amerika Birleşik Devletleri 2015-2020 Diyet Kılavuzları, 9 yaş ve üstü bireylerin 3 bardak eşdeğeri yağsız ve az yağlı (% 1) süt ürünleri tüketmesini önermektedir. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı ve ABD Tarım Bakanlığı tarafından bir araya getirilen kılavuza göre, süt, yoğurt, peynir ve takviyeli soya sütü de buna dahildir.
Yine de, ABD'li yetişkinlerin tükettiği ortalama süt miktarı her gün yaklaşık 1.6 bardak, önerilen seviyelerin çok altındadır.
Bu, süt tüketimimizi artırmak için onunla ilgilenmemiz gerektiği anlamına mı geliyor?
New England Tıp Dergisi'nde yazan uzmanlar böyle düşünmüyor. Bunun yerine, bu önerileri destekleyen kanıtların kalitesini sorgulamakta ve sağlığımız için gerekli besinleri sağlamak için alternatif kaynaklar önermektedirler.
Kanıtın Gücü 'Sınırlı'
Süt hakkındaki tartışma aslında yeni bir tartışma değildir.
2014 yılında, emeritus profesörü ve eski adıyla West Lafayette, IN'deki Purdue Üniversitesi Beslenme Bilimi Bölümü Başkanı Connie M Weaver, Amerikan Klinik Beslenme Dergisi'nde süt ürünlerini destekleyen kaliteli kanıt eksikliğini vurgulayan bir makale yazdı.
Weaver, kısmen Danone Institute International tarafından finanse edilen makalesinde, sütün diyetimize olan öneminin arkasındaki tarihi nedenleri açıklıyor.
Weaver “Süt ürünleri, diyetle ilgili rehberlik önerilerinin çoğunda merkezi bir rol oynamaktadır. Süt ürünleri içermeyen veya kısıtlı olan diyetlerde elde edilmesi zor olan sağlık için gerekli besinleri ve biyoaktif bileşenleri içeren bir paket sağlıyorlar. ” dedi.
“Tarım devrimi, enerji kaynakları, avcı-toplayıcıların diyetlerinde kalsiyum bakımından nispeten yüksek bitkisel gıdalardan, düşük kalsiyum içeriğine sahip tahıl ürünlerine geçtiğinde, ana diyet kalsiyum kaynağı süt olmuştur” diye devam ediyor.
Süt, 1917'deki ilk yayınından bu yana ABD Diyet Kılavuzlarının her yinelemesinde yer almıştır. 5 yılda bir, Amerikalılar Danışma Komitesi, mevcut kanıtları gözden geçirerek kılavuzu günceller.
Weaver, ABD tarzı bir Batı diyeti bağlamında süt içermeyen bir diyetin ardından önerilen kalsiyum alımını sağlamak için mücadele eden 9-18 yaş arası ergenleri bıraktığını vurgulayan araştırmalara atıfta bulunuyor.
Günlük besin alımını karşılamak için süt ve peynir “Amerikan diyetinde % 46.3 kalsiyum, % 11.6 potasyum ve % 7.9 magnezyum” a katkıda bulunur.
Yine de, genel olarak sağlık söz konusu olduğunda, Weaver, “süt tüketimi ve sağlığı için kanıtların gücü, uygun şekilde güçlendirilmiş randomize kontrollü çalışmaların olmaması ile sınırlıdır.”
İnsan Sağlığı ve Çevre
2020'ye gelindiğinde ve New England Tıp Dergisi'nde yeni bir derleme makalesi tartışmayı gündeme getiriyor.
Walter C. Willett ve Dr. David S. Ludwig, her ikisi de Harvard T.H. Boston, MA'daki Chan Halk Sağlığı Okulu ve Harvard Tıp Okulu sütün esasını tartışıyor. Ayrıca, tüketmenin taşıyabileceği olası risk hakkında da sorular sorarlar.
Hem epidemiyoloji ve beslenme profesörü olan Dr. Willett hem de bir endokrinolog olan Dr. Ludwig, makaleleri için ilgili çıkar çatışması veya endüstri sponsorluğu bildirmedi.
Medical News Bugün Dr. Willett'e neden süt tüketimi ve sağlık arasındaki ilişkiyi incelemekle ilgilendiğini sordu.
“Bu önemli bir konudur çünkü süt, ABD ve diğer birçok ülkede diyet kılavuzlarının bir parçası olan az sayıda gıdadan biridir ve ABD'de önerilen miktar (günde 3 bardak veya eşdeğer miktarda peynir veya diğer süt ürünleri) genel bir diyetin büyük bir bölümünü oluşturur ”dedi.
“Ancak, son yıllarda yapılan çalışmalar, ana gerekçe olan kırıkların önlenmesi için bu kadar yüksek alım ihtiyacını açıkça desteklemedi ve zararla ilgili bazı endişeler gündeme geldi” dedi. “Bu nedenle riskler ve faydalar hakkındaki kanıtlara genel bir bakışın faydalı olacağını düşündük.”
Ama sağlık Dr. Willett'in tek endişesi değil.
“Ayrıca, sütün ağır bir çevresel ayak izi, özellikle de sera gazı üretimi var ve eğer herkes günde 3 bardak tüketirse, bu aşırı küresel ısınmadan kaçınmayı çok zorlaştıracaktır” dedi. “En azından sütün üretimi ve tüketimi hakkında karar verirken bu dikkate alınmalıdır.”
Çalışmaların 'Ciddi' Etkileri Var
Makalelerinde, profesörler sütün sağlığımızın birçok yönüne yapabileceği katkıları vurgulamaktadır.
Kemik sağlığı muhtemelen birçok insana en tanıdık olanıdır.
Süt, iyi kemik fonksiyonunu geliştirmek ve sürdürmek için merkezi bir mineral olan hazır bir kalsiyum kaynağıdır. Bununla birlikte, ne kadar süt ve buna bağlı olarak kalsiyum tüketmemiz gerektiğine dair günlük önerileri belirleyen çalışmalar çok küçüktü.
Profesörler makalelerinde, “ABD'nin süt tüketimine ilişkin tavsiyelerinin temeli, dengeyi korumak için gereken tahmini kalsiyum alımının günde 741 mg olduğu sadece 155 yetişkinde kalsiyum alımı ve atılım dengesini değerlendiren çalışmalardan kaynaklanmaktadır” dedi.
“Küçük boyutun ötesinde, bu denge çalışmalarında kısa süre (2-3 hafta) ve yüksek alışılmış kalsiyum alımları dahil olmak üzere başka ciddi sınırlamalar vardır” diye devam ediyor.
Kanıtlar, kalça kırığı riskini azaltmak için süt tüketimini desteklemiyor, ayrıca açıklıyor.
Aksine, süt ve kalsiyum alımının yüksek olduğu ülkelerin kalça kırığı oranlarının en yüksek olduğu belirtilmektedir.
Dr. Willett'in JAMA Pediatri'de, ergenlik yıllarında ne kadar süt içtikleri ile ilgili olarak erkeklerde kalça kırığı riskini inceleyen bir 2014 çalışmasına atıfta bulunuyorlar.
Sonuçlar, daha yüksek süt tüketiminin, daha sonraki yaşamda kalça kırığı riskinin artmasına neden olduğunu göstermiştir.
Ne kadar hızlı ve ne kadar büyüdüğümüz diğer iki örnektir. Araştırmalar, bunlar ile süt tüketimi arasında bir bağlantı kurdu. Yine de, profesörler bu noktada sonuç çıkarırken dikkatli olmaya çağırıyorlar.
“Hızlandırılmış büyümenin ve yetişkin boyunun artmasının sağlık sonuçları karmaşıktır” diyorlar. “Uzun boylu kardiyovasküler hastalık riskleri düşüktür, ancak birçok kanser, kalça kırığı ve pulmoner emboli riski daha yüksektir.”
Kilo, Kalp Sağlığı ve Kanser
Willett ve Dr. Ludwig daha sonra dikkatlerini sağlığımızın süt tüketiminin etkileyebileceği veya etkilemeyeceği bir dizi başka yönüne çevirdiler.
Birkaç çalışma, süt tüketiminin yetişkinlerde ve çocuklarda kilo yönetimi için yararlı olup olmadığını araştırmıştır. Profesörler bunların “net bir etki” göstermediğini savunuyorlar.
Dahası, “ABD Tarım Bakanlığı'nın (USDA) az yağlı süt ürünlerini seçmeye yönelik tavsiyesinin aksine, az yağlı sütün kilo kontrolü için tam yağlı sütten daha avantajlı görünmediğini ve çocuklarda mevcut kanıtların daha uzun olduğunu göstermektedir.”
Ayrıca, sütün yüksek tansiyon ve kolesterol seviyeleri üzerinde olumlu bir etkisini destekleyecek kanıtların zayıf olduğunu ve çalışmaların sütü tip 1 veya tip 2 diyabet için bir risk faktörü olarak desteklemediğini iddia ediyorlar.
Kansere baktıklarında çalışmalar karışık sonuçlar verdi. Bazı çalışmalar, süt tüketimini, muhtemelen sütte bulunan yüksek kalsiyum seviyelerinden dolayı, kolorektal kanser gelişme riskini azaltmıştır. Bununla birlikte, diğer çalışmalar meme, prostat ve endometriyal kanser oranlarında artışa işaret etti.
Ancak kalp hastalığı söz konusu olduğunda, “diyetlerin nişastada çok yüksek olduğu düşük gelirli ülkelerde yaşayan kişiler için, süt ürünlerinin orta düzeyde alınması, besin değeri sağlayarak ve glisemik yükü azaltarak kardiyovasküler hastalığı azaltabilir” dedi.
Öneriler Haksız Mı?
Peki, profesörlerin genel olarak süt alması nedir?
“Bizim görüşümüze göre, günlük olarak süt gıdalarının tüketimini büyük ölçüde 3 veya daha fazla porsiyona çıkarmaya yönelik öneri haklı görünmüyor.” diyorlar.
Bir insanın ne kadar süt tüketmesi gerektiğini, bireysel koşullara bağlı olacağını ileri sürüyorlar.
Willett MNT, “Birisi, dünyadaki birçok [düşük gelirli] popülasyonda olduğu gibi rafine nişasta ve şeker bakımından yüksek kaliteli bir diyet tüketiyorsa, süt bazı önemli beslenme boşluklarını doldurabilir." “Bununla birlikte, diyet kalitesi başka şekilde iyi ise, sütün eklenen besinsel faydaları çok daha az olacaktır.”
Peki bu kalsiyum ve D vitamini alımımız için ne anlama geliyor?
Profesörler, “Süt tüketimi düşük olduğunda, birincil endişe kaynağı olan iki kalsiyum ve D vitamini (yüksek enlemlerde özel bir endişe kaynağı olan) iki besin, diğer gıdalardan veya takviyelerden elde edilebilir.” onların gazetesinde.
Ve işte bunu başarabilmemizi nasıl öneriyorlar:
“Kalsiyum için alternatif diyet kaynakları arasında lahana, brokoli, soya peyniri, fındık, fasulye ve güçlendirilmiş portakal suyu; D vitamini için takviyeler, güçlendirilmiş sütten çok daha düşük bir maliyetle yeterli alım sağlayabilir. ”
Walter C. Willett ve Dr. David S. Ludwig
Süt İçmeli Miyiz İçmemeli Miyiz?
MNT, Dr. Willett'e insanların sütten kaçınmayı düşünüp düşünmeyeceğini sorduğunda, “İncelememizde sütün sağlıklı bir diyetin önemli bir parçası olmadığı, ancak mütevazı miktarların tüketilmesinin sağlıkla uyumlu olduğu sonucuna vardık. Bu nedenle, yetişkinler için günde sıfır ila yaklaşık 2 porsiyon sağlık için olası bir aralık önermiştik. ”
“Bence esnekliğe sahip olmak iyi çünkü farklı insanların birçok nedenden dolayı farklı tercihleri var” diye devam etti.
“Çevresel nedenlerden dolayı, bunu günde ortalama 1 porsiyona tutmak önemli olacaktır. Bu aslında günde yaklaşık 1,6 porsiyon olan mevcut tüketimden çok farklı değildir; tavsiye edildiği gibi günde 3 porsiyona gitmek radikal bir değişiklik olacaktır ve gerekli değildir ”dedi.
“Süt, soğuk iklimlerde birçok nüfusun kültürüne derinden dokunmuştur, çünkü bu, diğer birçok gıda bulunmadığında yıl boyunca beslenme sağlamanın bir yoluydu. Dünyanın çoğunda insanlar sütü yetişkin olarak tüketmezler ve zorunlu değildir. ”
- Dr. Walter C. Willett
MNT ayrıca İzlanda'da kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanı olan Adda Bjarnadóttir ve kurum içi beslenme uzmanımızla Dr. Willet ve Dr. Ludwig’in makalesi ve süt hakkında her şey hakkında konuştu.
Peki, genel süt önerileri genel halkın ne kadar farkında?
“Bence çoğu insan bu tavsiyenin farkında ama mutlaka kalbe almıyor,” dedi Bjarnadóttir. “Bu öneri, herkese uygulanamayacak şekilde de özeldir. Dünya nüfusunun büyük bir kısmı süt ürünlerini tolere etmemektedir ve bu nedenle süt ürünleri günlük rutinlerinin bir parçası değildir. ”
"Doz İlaç Etkisi Yapar"
Bjarnadóttir, süt ve sağlığımız arasındaki bağlantıları açıklığa kavuşturmak için gelecekte ne tür araştırmalar yapmak ister?
“Süt ve süt ürünleri üzerinde zaten çok sayıda araştırma var ve bu çalışma ve somut sonuçlar elde etmek zor olabilecek şeylerden biri” dedi.
“Alışılmış süt tüketicilerinde süt alımı, süt içmeye alışkın olmayan veya sütü tolere etmeyen insanlarda süt alımı ile çok çelişkili ve güvenilir olmayan sonuçlar verecektir. Mikrobesin durumu ve makrobesin alımları gibi göz önünde bulundurulması gereken birçok kafa karıştırıcı faktör de var ”diye devam etti. “Süt, daha düşük protein ve örneğin kalsiyum alımı olan insanlara, genellikle daha yüksek alımları olan insanlardan çok daha fazla fayda sağlayabilir.”
“Buna ek olarak, doz ilaç etkisi yapar. Çok fazla veya çok az şey tüketmenin sağlık üzerinde olumsuz etkileri olabilir. “
“Alışılmış süt tüketicilerinde süt alımı, süt içmeye alışkın olmayan veya sütü tolere etmeyen insanlarda süt alımı çok çelişkili ve güvenilir olmayan sonuçlar verecektir. Mikrobesin durumu ve makrobesin alımları gibi göz önünde bulundurulması gereken birçok kafa karıştırıcı faktör de var ”diye devam etti. “Süt, daha düşük protein ve örneğin kalsiyum alımı olan insanlara, genellikle daha yüksek alımları olan insanlara göre çok daha fazla fayda sağlayabilir.”
Peki, Bjarnadóttir süt içmemizi mi yoksa sütten uzak durmamızı mı düşünüyor?
“Süt ürünleri sağlıklı bir diyetin gerekli bir bileşeni olmasa da, süt ve süt ürünlerini tolere ederseniz, kesinlikle diyetinize sağlıklı eklemeler olabileceğini düşünüyorum. Süt besin açısından yoğun, protein bakımından zengindir ve kolayca elde edilebilir ”dedi.
“Önerilerim, alımınızı günde en fazla 2 porsiyonla sınırlamak ve yoğurt veya tam yağlı süt gibi tatlandırılmamış, tam yağlı süt tüketimini vurgulamak olacaktır. Bununla birlikte, sütten hoşlanmıyorsanız veya tolere etmiyorsanız, sütte bulunan besinleri almanın ve çok sağlıklı bir yaşam sürmenin birçok yolu vardır. ”
