Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS)

Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS) daha önce tartışmalı bir teşhis olsa da, şimdi tıbbi bir durum olarak kabul edilmektedir.

Kronik yorgunluk sendromu (CFS) istirahatle geçmeyen ve altta yatan bir tıbbi durumla açıklanamayan aşırı yorgunluk ile karakterize bir hastalıktır.

CFS ayrıca miyaljik ensefalomiyelit (ME) veya sistemik efor intoleransı hastalığı (SEID) olarak da adlandırılabilir.

CFS'nin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı teoriler arasında viral enfeksiyon, psikolojik stres veya faktörlerin bir kombinasyonu yer alır.

Tek bir neden tespit edilmediğinden ve diğer birçok durum benzer semptomlar ürettiği için CFS'nin teşhis edilmesi zor olabilir.

CFS için test yoktur. Bir teşhis belirlerken doktorunuz yorgunluğunuz için diğer nedenleri elemek zorundadır.

CFS daha önce tartışmalı bir teşhis olsa da, şimdi tıbbi bir durum olarak kabul edilmektedir.

CFS herkesi etkileyebilir, ancak 40'larında ve 50'lerinde kadınlar arasında en yaygındır. Şu anda tedavi yok, ancak tedavi semptomları hafifletebilir.

Semptomlar, tedavi seçenekleri ve dış görünüm de dahil olmak üzere CFS hakkında bilmeniz gerekenler şunlardır.

CFS'ye Ne Sebep Olur?

CFS'nin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar, katkıda bulunan faktörlerin şunları içerebileceğini düşünüyor:

• virüsler
• zayıflamış bir bağışıklık sistemi
• stres
• hormonal dengesizlikler

Bazı insanların genetik olarak CFS geliştirmeye yatkın olmaları da mümkündür.

CFS bazen viral bir enfeksiyondan sonra gelişebilse de, CFS'ye neden olan tek bir enfeksiyon türü bulunmamıştır. CFS ile ilgili olarak incelenen bazı viral enfeksiyonlar şunları içerir:

• Epstein-Barr virüsü (EBV)
• İnsan Herpes Virüs 6
• Ross River virüsü  (RRV)
• kızamıkçık virüsü

Coxiella burnetii ve Mycoplasma pneumoniae gibi bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar da CFS ile ilişkili olarak incelenmiştir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), CFS'nin belirli bir durumdan ziyade birden fazla farklı durumun son aşaması olabileceğini öne sürmüştür.

Aslında, EBV, Ross River virüsü veya Coxiella burnetii enfeksiyonu olan her 10 kişiden 1'inde CFS teşhisi kriterlerini karşılayan bir durum gelişecektir.

Ek olarak, araştırmacılar, bu üç enfeksiyondan herhangi biriyle şiddetli semptomları olanların, daha sonra CFS geliştirme için daha yüksek bir risk altında olduğunu söylüyor.

CFS'li insanlar bazen bağışıklık sistemlerini zayıflattı, ancak doktorlar bunun bozukluğa neden olmak için yeterli olup olmadığını bilmiyorlar.

CFS'li kişilerde bazen anormal hormon seviyeleri olabilir. Doktorlar bunun da önemli olup olmadığı konusunda henüz bir karara varmamışlardır.

CFS İçin Risk Faktörleri

CFS en sık 40 ve 50 yaşlarında görülür.

Cinsiyet CFS'de de önemli bir rol oynar, çünkü kadınlara CFS tanısı erkeklerden iki ila dört kat daha fazladır.

CFS riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• genetik eğilim
• alerjiler
• stres
• çevresel faktörler

CFS Belirtileri Nelerdir?

CFS belirtileri kişiye ve durumun ciddiyetine göre değişir.

En yaygın semptom, günlük aktivitelerinize müdahale edecek kadar şiddetli yorgunluktur.

CFS tanısı koymak için, olağan günlük aktivitelerinizi yorgunluk ile gerçekleştirme kabiliyeti önemli ölçüde azaltılmış olmalıdır, en az 6 ay sürmelidir. Yatak istirahati ile iyileştirilemez.

Ayrıca, egzersiz sonrası halsizlik (PEM) olarak adlandırılan fiziksel veya zihinsel aktivitelerden sonra aşırı yorgunluk yaşayacaksınız. Bu , aktiviteden sonra 24 saatten fazla sürebilir.

CFS ayrıca aşağıdakiler gibi uyku problemleri getirebilir:

• bir gece uykusundan sonra tazelenmemiş hissetmek
• kronik uykusuzluk
• diğer uyku bozuklukları

Ayrıca, aşağıdakilerle de karşılaşabilirsiniz:

• hafıza kaybı
• azaltılmış konsantrasyon
• ortostatik intolerans (yatmaktan ya da oturmaktan ayakta durma pozisyonlarına gitmek sizi baş dönmesi ya da baygın hale getirir)

CFS'nin fiziksel semptomları şunları içerebilir:

• kas ağrısı
• sık baş ağrısı
• kızarıklık veya şişme olmadan çok eklemli ağrı
• sık boğaz ağrısı
• boynunuzdaki ve koltuk altlarınızdaki hassas ve şişmiş lenf düğümleri

CFS, bazı insanları döngü dönemlerinde etkiler, daha kötü ve daha iyi hissetme dönemleri.

Semptomlar bazen tamamen ortadan kalkabilir, bu da remisyon olarak adlandırılır. Bununla birlikte, semptomların nüksetme olarak adlandırılan, daha sonra geri dönmesi mümkündür.

Bu remisyon ve nüksetme döngüsü semptomlarınızı yönetmeyi zorlaştırabilir, ancak mümkündür.

CFS Nasıl Teşhis Edilir?

CFS, teşhis edilmesi çok zor bir durumdur.

Tıp Enstitüsüne göre, 2015 itibariyle CFS yaklaşık 836.000 ila 2.5 milyon Amerikalı’da ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, yüzde 84 ila 91'in henüz bir tanı almadığı tahmin edilmektedir.

CFS taraması için herhangi bir tıbbi test yoktur. Belirtileri diğer birçok koşula benzer. CFS'li birçok insan “hasta görünmez”, bu nedenle doktorlar gerçekten sağlık durumlarının olduğunu fark etmeyebilirler.

Bir CFS teşhisi almak için doktorunuz diğer olası nedenleri ekarte edecek ve tıbbi geçmişinizi sizinle birlikte gözden geçirecektir.

En azından daha önce bahsedilen temel semptomlara sahip olduğunuzu doğrulayacaklar. Ayrıca açıklanamayan yorgunluğunuzun süresini ve şiddetini de sorarlar.

Yorgunluğunuzun diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak tanı sürecinin önemli bir parçasıdır. CFS'ye benzeyen semptomları olan bazı durumlar şunlardır:

• mononükleoz
• Lyme hastalığı
• çoklu skleroz
• Lupus (SLE)
• hipotiroidizm
• fibromiyalji
• majör depresif bozukluk
• şiddetli obezite
• uyku bozuklukları

Antihistaminikler ve alkol gibi bazı ilaçların yan etkileri CFS semptomlarını da taklit edebilir.

CFS semptomları ve diğer birçok durum arasındaki benzerlikler nedeniyle, kendi kendine teşhis koymamak önemlidir. Belirtileriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Rahatlamak için sizinle birlikte çalışabilirler.

CFS Nasıl Tedavi Edilir?

Şu anda CFS için spesifik bir tedavi yoktur.

Her insanın farklı semptomları vardır ve bu nedenle bozukluğu yönetmek ve semptomlarını hafifletmek için farklı tedavi türleri gerektirebilir.

Sizin için en iyi tedavi planını oluşturmak amacıyla sağlık uzmanları ekibinizle birlikte çalışın. Sizinle tedavilerin olası faydalarını ve yan etkilerini gözden geçirebilirler.

Egzersiz Sonrası Halsizlik (PEM) Semptomlarının Giderilmesi

PEM, küçük fiziksel, zihinsel veya duygusal efor bile CFS semptomlarının kötüleşmesiyle sonuçlanır.

Kötüleşme semptomları genellikle aktiviteden 12 ila 48 saat sonra ortaya çıkar ve günler, hatta haftalar sürer.

İlerleme hızı olarak da adlandırılan etkinlik yönetimi, PEM alevlenmelerinden kaçınmak için dinlenme ve aktiviteyi dengelemeye yardımcı olabilir. Zihinsel ve fiziksel aktiviteler için bireysel sınırlarınızı bulmanız, bu aktiviteleri planlamanız ve daha sonra bu sınırlar dahilinde kalmak için dinlenmeniz gerekir.

Bazı doktorlar bu sınırlar içinde kalmayı “enerji zarfı” olarak adlandırmaktadır. Etkinliklerinizin günlüğünü tutmak kişisel sınırlarınızı bulmanıza yardımcı olabilir.

Şiddetli aerobik egzersizin çoğu kronik durum için iyi olmasına rağmen, CFS'li kişilerin bu tür egzersiz rutinlerini tolere etmediğini belirtmek önemlidir.

Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Kafein alımınızı sınırlamak veya ortadan kaldırmak, daha iyi uyumanıza ve uykusuzluğunuzu azaltmanıza yardımcı olabilir. Nikotin ve alkolden de kaçınmalısınız.

Geceleri uykunuza zarar veriyorsa, gün boyunca şekerlemelerden kaçının.

Bir uyku rutini oluşturun. Her gece aynı saatte yatın ve her gün aynı saatte uyanmayı hedefleyin.

İlaçlar

Tipik olarak, hiç bir ilaç tüm semptomlarınızı tedavi edemez. Ayrıca, belirtileriniz zamanla değişebilir, bu nedenle ilaçlarınız da değişebilir.

Birçok durumda, CFS depresyonu tetikleyebilir veya bir semptom olabilir. Düşük doz antidepresan tedavisine veya psikoloğa yönlendirilmeye ihtiyacınız olabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri size huzurlu bir gece uykusu vermezse, doktorunuz uyku yardımı önerebilir. Ağrı azaltıcı ilaç, CFS'nin neden olduğu ağrı ve eklem ağrısı ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi gerekiyorsa, ihtiyaçlarınıza göre uyarlanması gerekir. Doktorunuzla sürekli temasta olun. CFS için tek bedene uyan bir tedavi yoktur.

Alternatif Tıp

Akupunktur, tai chi, yoga ve masaj, CFS ile ilişkili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Herhangi bir alternatif veya tamamlayıcı tedaviye başlamadan önce daima doktorunuzla konuşun.

Uzun Vadede Ne Beklenebilir?

Artan araştırma çabalarına rağmen, CFS kesin bir nedeni ve tedavisi olmayan karmaşık bir durumdur. İyileşme oranı sadece % 5. CFS yönetimi bu nedenle zor olabilir.

Kronik yorgunluğunuza uyum sağlamak için muhtemelen yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekecektir. Sonuç olarak, depresyon, kaygı veya sosyal izolasyon yaşayabilirsiniz. Bir destek grubuna katılmanın faydalı olabileceğini görebilirsiniz.

CFS herkes için farklı ilerler, bu nedenle ihtiyaçlarınızı karşılayan bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışmak önemlidir.

Birçok kişi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ekibiyle çalışmaktan yararlanır. Bu doktorları, terapistleri ve rehabilitasyon uzmanlarını içerebilir.