İshal Tedavisinde Probiyotik Etkisi
Son araştırmalara göre, bazı probiyotikler antibiyotikle ilişkili, bulaşıcı ve gezgin ishali de dahil olmak üzere farklı ishal tiplerini tedavi etmeye ve önlemeye yardımcı olabilir.Probiyotikler, çok çeşitli sağlık yararları sunduğu gösterilen yararlı mikroorganizmalardır.
Bu nedenle, probiyotik takviyeleri ve probiyotik bakımından zengin gıdalar, ishal (sindirim) gibi sindirim sorunları dahil olmak üzere bir dizi sağlık durumu için popüler doğal tedaviler haline gelmiştir ( 1 ).
Bu makalede, probiyotiklerin ishal ile mücadelede nasıl yardımcı olabileceği, hangi türlerin en etkili olduğu ve probiyotik kullanımı ile ilişkili olası yan etkileri ele aldığı açıklanmaktadır.
Probiyotikler İshali Nasıl Tedavi Edebilir ve Önleyebilir?
Takviyelerde ve bazı gıdalarda bulunmanın yanı sıra , probiyotikler doğal olarak bağırsağınızda bulunur. Orada bağışıklık sağlığını korumak, vücudunuzu enfeksiyon ve hastalıklardan korumak gibi birkaç önemli rol oynarlar (2 ).
Bağırsaklarınızdaki - toplu olarak bağırsak mikrobiyotası olarak bilinen - bakteriler, besin, stres ve ilaç kullanımı da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden hem olumsuz hem de olumlu olarak etkilenebilir.
Bağırsak bakteri bileşimi dengesizleştiğinde ve normal probiyotik popülasyonu bozulduğunda, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve ishal gibi sindirim semptomları gibi artan risk riski gibi olumsuz sağlık etkilerine yol açabilir ( 3 , 4 ).
Dünya Sağlık Örgütü, ishali “24 saatlik bir sürede üç veya daha fazla gevşek veya sulu dışkıya sahip” olarak tanımlıyor. Akut ishal 14 günden az sürerken, kalıcı ishal 14 gün veya daha uzun sürer (5 ).
Probiyotiklerle takviye etmek, belirli ishal türlerini önlemeye yardımcı olabilir, faydalı bağırsak bakterilerini yeniden doldurarak ve koruyarak ve bir dengesizliği düzelterek ishali tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Probiyotikler, besinler için rekabet ederek, bağışıklık sistemini güçlendirerek ve bağırsak ortamını değiştirerek patojenik bakterilere karşı patojenik bakterilerle savaşır (5 ).
Aslında, araştırmalar probiyotik takviyelerin hem çocuklarda hem de yetişkinlerde belirli ishali önlediğini ve tedavi ettiğini göstermiştir.
Özet: Probiyotik almak, yararlı bağırsak bakterilerini yeniden doldurarak ve bağırsak mikrobiyotasındaki dengesizliği düzelterek ishali önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Probiyotik Tedaviye Cevap Veren İshal Türleri
İshalin, bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, bazı ilaçlar ve seyahatten farklı mikroorganizmalara maruz kalma gibi çeşitli farklı nedenleri vardır .
Araştırmalar birçok ishalin probiyotik takviyelere iyi yanıt verdiğini göstermiştir.
Bulaşıcı İshal
Bulaşıcı ishal, bakteri veya parazitler gibi bulaşıcı bir ajanın neden olduğu ishaldir. Rotavirus, E. coli ve Salmonella dahil olmak üzere 20'den fazla farklı bakteri, virüs ve parazitin bulaşıcı ishale neden olduğu bilinmektedir (5 ).
Enfeksiyöz ishal gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır ve tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Tedavi, dehidrasyonu önlemeyi, bir kişinin bulaşıcı olduğu süreyi azaltmayı ve ishal süresini kısaltmayı içerir.
8.014 kişide 63 çalışmanın bir incelemesi, probiyotiklerin yetişkinlerde ve bulaşıcı ishalli çocuklarda ishal ve dışkı sıklığını güvenli bir şekilde azalttığı sonucuna varmıştır (5 ).
Probiyotiklerle tedavi edilen gruplar ortalama olarak kontrol gruplarından yaklaşık 25 saat daha az diyare geçirdi (5 ).
Antibiyotikle İlişkili İshal
Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu bir dizi hastalığı tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. İshal, bu ilaçların neden olduğu normal bağırsak mikrobiyotasının bozulması nedeniyle antibiyotik tedavisinin yaygın bir yan etkisidir.
Probiyotik almak, bağırsaktaki yararlı bakterileri yeniden doldurarak antibiyotik kullanımı ile ilişkili ishali önlemeye yardımcı olabilir.
3.631 kişide yapılan 17 çalışmanın gözden geçirilmesi, antibiyotikle ilişkili ishalin probiyotiklerle desteklenmeyenlerde anlamlı olarak daha yaygın olduğunu göstermiştir .
Aslında, kontrol gruplarındaki insanların yaklaşık % 18'inde antibiyotikle ilişkili ishal vardı, probiyotiklerle tedavi edilen gruplardaki insanların sadece % 8'i etkilendi (6 ).
İnceleme, probiyotiklerin - özellikle Lactobacillus rhamnosus GG ve Saccharomyces boulardii türleri - antibiyotikle ilişkili ishal riskini% 51'e kadar azaltabileceği sonucuna vardı (6 ).
Gezgin İshali
Seyahat etmek, sisteminize tipik olarak tanıtılmayan, ishale neden olabilecek birçok mikroorganizmaya maruz kalmanızı sağlar.
Gezgin ishali, varış noktasına varıştan sonra bir gezginde meydana gelen kramplar veya karın ağrısı gibi en az bir ilgili semptomla “günde üç veya daha fazla şekillendirilmemiş dışkı geçişi” olarak tanımlanır. Yılda 20 milyon kişiyi etkilemektedir (7 , 8 ).
11 çalışmanın gözden geçirilmesi, probiyotik takviyelerle önleyici tedavinin gezgin ishali oluşumunu önemli ölçüde azalttığını bulmuştur (9 ).
12 çalışmanın bir başka 2019 incelemesi, sadece probiyotik Saccharomyces boulardii ile yapılan tedavinin , gezgin ishali için % 21'e kadar önemli düşüşlere neden olduğunu gösterdi ( 8 ).
Çocukları ve Bebekleri Etkileyen İshal
Antibiyotikle ilişkili ishal ve ishale neden olan hastalıklar bebeklerde ve çocuklarda yaygındır.
Nekrotizan enterokolit (NEC), neredeyse sadece bebeklerde görülen bağırsak hastalığıdır. Bu hastalık, bağırsak ve kolon hücrelerine ciddi zarar veren bakterilerin aşırı büyümesine yol açan bağırsak iltihabı ile karakterizedir (10 ).
NEC, ölüm oranı % 50'ye varan ciddi bir durumdur (10 ).
NEC semptomlarından biri şiddetli ishaldir. Antibiyotikler genellikle hastanın durumunu kötüleştirebilecek antibiyotikle ilişkili ishale yol açabilen bu hastalığı tedavi etmek için kullanılır.
Ek olarak, bazı uzmanlar antibiyotik tedavisinin NEC'ye neden olan bir faktör olabileceğini öne sürmektedir (11 ).
Çalışmalar probiyotiklerin erken doğmuş bebeklerde NEC ve mortalite riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir (12 ).
37 haftalıktan küçük 5.000'den fazla bebeği içeren 42 çalışmanın gözden geçirilmesi, probiyotik kullanımının NEC insidansını azalttığını ve probiyotik tedavinin genel bebek ölümlerinde azalmaya yol açtığını gösterdi (13 ).
Ek olarak, bir başka derlemede, probiyotik tedavisinin 1 ay ile 18 yaş arasındaki çocuklarda daha düşük antibiyotik ilişkili ishal oranları ile ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır (14 ).
Diğer çalışmalar, Lactobacillus rhamnosus GG dahil olmak üzere bazı probiyotik suşlarının çocuklarda da bulaşıcı ishali tedavi edebileceğini bulmuştur (15 ).
Özet: Probiyotik almak enfeksiyon, seyahat ve antibiyotik kullanımı ile ilişkili ishali önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir.
İshali Tedavi Etmek İçin En İyi Probiyotik Türleri
Yüzlerce probiyotik türü vardır, ancak araştırmalar, birkaç kişiyle takviyenin ishal ile mücadelede en yararlı olduğunu göstermektedir.
En son bilimsel bulgulara göre, aşağıdaki tipler ishali tedavi etmek için en etkili probiyotik suşlardır:
- Lactobacillus rhamnosus GG(LGG): Bu probiyotik en yaygın olarak desteklenen suşlar arasındadır. Araştırmalar, LGG'nin hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ishali tedavi etmek için en etkili probiyotiklerden biri olduğunu göstermektedir (6 , 16 ).
- Saccharomyces boulardii : S. boulardii , probiyotik takviyelerde yaygın olarak kullanılan yararlı bir maya suşudur. Antibiyotikle ilişkili ve bulaşıcı ishali tedavi ettiği gösterilmiştir (6 , 17 ).
- Bifidobacterium lactis : Bu probiyotik bağışıklık arttırıcı ve bağırsak koruyucu özelliklere sahiptir ve çocuklarda ishalin şiddetini ve sıklığını önemli ölçüde azaltabilir (18 ).
- Lactobacillus casei : L. casei , anti-diyare yararları için incelenen bir başka probiyotik suştur . Bazı çalışmalar, çocuklarda ve yetişkinlerde antibiyotikle ilişkili ve bulaşıcı ishali tedavi ettiğini öne sürmektedir (19 , 20 ).
Diğer probiyotik türleri ishali tedavi etmeye yardımcı olsa da, yukarıda listelenen suşlar, bu özel durum için kullanımını destekleyen en fazla araştırmaya sahiptir.
Probiyotikler, her dozda konsantre edilen faydalı bakteri sayısını gösteren Koloni Oluşturan Birimlerde (CFU) ölçülür. Çoğu probiyotik takviyesi doz başına 1 ila 10 milyar CFU içerir.
Bununla birlikte, bazı probiyotik takviyeleri doz başına 100 milyar CFU'dan fazladır.
Yüksek CFU'lu bir probiyotik takviyenin seçilmesi önemlidir, ancak takviye ve ürün kalitesine dahil edilen suşlar eşit derecede önemlidir (21 ).
Probiyotik takviyelerin kalitesi ve CFU'su büyük ölçüde değişebileceği göz önüne alındığında, en etkili probiyotik ve dozu seçmek için kalifiye bir sağlık uzmanıyla çalışmak iyi bir fikirdir.
Özet: Lactobacillus rhamnosus GG , Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium lactis ve Lactobacillus casei , ishali tedavi etmek için en etkili probiyotik suşlarından bazılarıdır.
Probiyotik Kullanımı İle İlgili Olası Yan Etkiler
Probiyotikler genellikle hem çocuklar hem de yetişkinler için güvenli kabul edilirken ve sağlıklı insanlarda ciddi yan etkiler nadir olmakla birlikte, bazı popülasyonlarda bazı potansiyel olumsuz etkiler ortaya çıkabilir.
Ameliyattan iyileşen bireyler, kritik hasta bebekler ve kalıcı kateterleri olan veya kronik olarak hasta olanlar da dahil olmak üzere enfeksiyonlara karşı hassas olan insanlar probiyotik aldıktan sonra olumsuz reaksiyonlar yaşama riski altındadır (22 ).
Örneğin, probiyotikler bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde ciddi sistemik enfeksiyonlara, ishale, aşırı bağışıklık sistemi stimülasyonuna, karın krampına ve bulantıya neden olabilir (23 ).
Probiyotik almakla ilgili daha az ciddi yan etkiler, bazen şişkinlik, gaz, hıçkırık, cilt döküntüleri ve kabızlık, sağlıklı insanlarda da ortaya çıkabilir (24 ).
Probiyotikler çoğu insan için genellikle güvenli kabul edilirken, size veya çocuğunuzun diyetine herhangi bir ek eklemeden önce sağlık uzmanınıza danışmak her zaman iyi bir fikirdir.
Özet: Probiyotikler yaygın olarak güvenli kabul edilir, ancak immün yetmezliği olan kişilerde ciddi yan etkilere neden olabilir.
Uzun Lafın Kısası
Son araştırmalara göre, bazı probiyotikler antibiyotikle ilişkili, bulaşıcı ve gezgin ishali de dahil olmak üzere farklı ishal tiplerini tedavi etmeye ve önlemeye yardımcı olabilir.
Takviye formunda yüzlerce probiyotik suşu mevcut olmasına rağmen, Lactobacillus rhamnosus GG , Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium lactis ve Lactobacillus casei de dahil olmak üzere ishali tedavi etmek için sadece birkaçının işe yaradığı kanıtlanmıştır .
İshali tedavi etmek veya önlemek için probiyotik kullanmakla ilgileniyorsanız, tavsiye için sağlık uzmanınıza danışın.
