DEHB Nedir? Beslenme DEHB'de Rol Oynuyor Mu?

1 yıl önce 0 Yorumlar

Gıdaların DEHB belirtileri üzerindeki etkileri hakkındaki araştırmalar kesin olmaktan uzaktır. Yine de, burada bahsedilen çalışmalar diyetin davranış üzerinde güçlü etkileri olabileceğini düşündürmektedir.

Diyetin DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) davranış bozukluğuna neden olduğuna dair kanıt yoktur.

Bununla birlikte, araştırmalar bazı insanlar için diyet değişikliklerinin semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Aslında, önemli miktarda araştırma beslenmenin DEHB'yi nasıl etkilediğini incelemiştir.

Bu makale, gıdalar, diyetler ve takviyeleri içeren bu bulguların bir özetidir.

DEHB Nedir?

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik içeren nörogelişimsel bir bozukluktur (1 , 2 ).

Çocukların sahip olabileceği en yaygın bozukluklardan biridir. Ancak birçok yetişkini de etkiler (3 , 4 ).

DEHB'nin kesin nedeni belirsizdir, ancak araştırmalar genetiğin önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Bebeklik döneminde çevresel toksisite ve yetersiz beslenme gibi diğer faktörler de dahil edilmiştir (5 , 6 , 7 , 8 ).

DEHB'nin beynin kendi kendini düzenlemesinden sorumlu olan bölgesinde düşük seviyelerde dopamin ve noradrenalinden kaynaklandığına inanılmaktadır (9 , 10 , 11 ).

Bu işlevler bozulduğunda, insanlar görevleri tamamlamak, zamanı algılamak, odaklanmak ve uygunsuz davranışları engellemek için mücadele ederler (12 , 13 , 14 ).

Bu da, okulda ve çalışma hayatında yaşam kalitesini düşürebilecek uygun ilişkileri sürdürme yeteneklerini etkiler (15 , 16 , 17 , 18 , 19 ).

DEHB iyileştirilebilir bir hastalık olarak kabul edilmez ve tedavi bunun yerine semptomları azaltmayı amaçlar. Davranışçı terapi ve ilaç çoğunlukla kullanılmaktadır (20 , 21 ).

Bununla birlikte, diyet değişiklikleri de semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir (1 , 22 ).

Özet: DEHB, karmaşık bir davranış bozukluğudur. Yaygın tedaviler arasında terapi ve ilaç bulunur. Diyet değişiklikleri de faydalı olabilir.

DEHB nedir?
DEHB tedavisi
DEHB belirtileri
DEHB çocuklarda beslenme
Omega-3 yağ asitleri ve DEHB
Magnezyum ve DEHB ilişkisi
Çinko eksikliği ve DEHB

Beslenme ve Davranış

Gıdanın davranış üzerindeki etkisinin arkasındaki bilim hala oldukça yeni ve tartışmalıdır. Bununla birlikte, bazı gıdalar davranışı etkiler.

Örneğin, kafein uyanıklığı artırabilir, çikolata ruh halini etkileyebilir ve alkol davranışları değiştirebilir (23 ).

Beslenme yetersizlikleri de davranışı etkileyebilir. Bir çalışma, esansiyel yağ asitleri, vitaminler ve mineraller takviyeleri almanın, bir plaseboya kıyasla antisosyal davranışta önemli bir azalmaya yol açtığı sonucuna vardı (24).

Araştırmalar, vitamin ve mineral takviyelerinin çocuklarda antisosyal davranışı da azaltabileceğini ve çoklu doymamış yağ asitlerinin şiddet içeren davranışı azalttığı gösterilmiştir (25 , 26 ).

Gıdalar ve takviyeler davranışları etkileyebileceğinden, büyük ölçüde davranışsal olan DEHB semptomlarını da etkileyebileceği makul görünmektedir.

Bu nedenle, gıda ve takviyelerin DEHB üzerindeki etkileri araştırılmıştır.

Çoğunlukla iki tür çalışma yapılmıştır:

Bir veya birkaç besinle takviye yapmaya odaklanan takviye çalışmaları.
Diyetten bir veya birkaç bileşeni çıkarmaya odaklanan eliminasyon çalışmaları.

Özet: Çalışmalar, bazı gıdaların ve takviyelerin davranışı etkilediğini göstermektedir. Bu nedenlerle, çok az sayıda çalışma, beslenmenin çoğunlukla davranışsal olan DEHB semptomlarını nasıl etkilediğini araştırmıştır.

Ek Çalışmalar: Bir Araştırma İncelemesi

Birçok çalışma DEHB olan çocukların dengeli beslenmediklerini ve besin eksiklikleri olduğunu göstermiştir (27 , 28 , 29 , 30 ).

Bu, araştırmacıların takviyelerin semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceğini düşünmelerine neden oldu.

Beslenme çalışmaları, aşağıdakileri içeren çeşitli takviyelerin DEHB belirtileri üzerindeki etkilerini araştırmıştır:

amino asitler
vitaminler
mineraller
Omega-3 yağlı asitler

Amino Asit Takviyeleri

Vücudunuzdaki her hücrenin çalışması için amino asitlere ihtiyacı vardır. Diğer şeylerin yanı sıra amino asitler, beyindeki nörotransmitterleri veya sinyal moleküllerini yapmak için kullanılır.

Özellikle, fenilalanin, tirozin ve triptofan amino asitleri, nörotransmitterleri dopamin, serotonin ve norepinefrin yapmak için kullanılır.

DEHB olan kişilerin bu nörotransmitterlerle, bu amino asitlerin düşük kan ve idrar düzeylerinde problemleri olduğu gösterilmiştir (31 , 32 ).

Bu nedenle, birkaç çalışma amino asit takviyelerinin çocuklarda DEHB semptomlarını nasıl etkilediğini incelemiştir.

Tirozin ve s-adenosilmetiyonin takviyeleri karışık sonuçlar vermiştir, bazı çalışmalar hiçbir etki göstermezken bazıları mütevazı faydalar göstermektedir (33 , 34 , 35 ).

Özet: DEHB için amino asit takviyeleri bazı umutlar vermektedir. Ancak daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Şimdilik sonuçlar karışıktır.

Vitamin ve Mineral Takviyeleri

Demir ve çinko eksiklikleri DEHB olsun veya olmasın tüm çocuklarda bilişsel bozulmaya neden olabilir (36 , 37 , 38 ).

Bununla birlikte, DEHB olan çocuklarda tekrar tekrar düşük çinko, magnezyum, kalsiyum ve fosfor seviyeleri rapor edilmiştir (39 , 40 , 41 ).

Birkaç çalışma çinko takviyelerinin etkilerini araştırdı ve hepsi semptomlarda iyileşmeler bildirdi (42 , 43 , 44 ).

Diğer iki çalışma, demir takviyelerinin DEHB olan çocuklar üzerindeki etkilerini değerlendirdi. Ayrıca iyileştirmeler buldular, ancak yine de daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır (45 , 46 ).

B-6, B-5, B-3 ve C vitaminlerinin mega dozlarının etkileri de incelenmiştir. Ancak DEHB semptomlarında herhangi bir iyileşme bildirilmemiştir (47 , 48 ).

Bununla birlikte, 2014 yılında bir multivitamin ve mineral takviyesi denemesi bir etki bulmuştur. Ek alan yetişkinler, plasebo grubuna kıyasla 8 hafta sonra DEHB derecelendirme ölçeklerinde iyileşme gösterdi (49 , 50 ).

Özet: Vitamin ve mineral takviyesi çalışmalarının sonuçları karışıktır, ancak bazıları umut vaat etmektedir.

Omega-3 Yağ Asidi Takviyeleri

Omega-3 yağ asitleri beyinde önemli roller oynar.

DEHB olan çocuklar genellikle DEHB olmayan çocuklardan daha düşük omega-3 yağ asitlerine sahiptir (51 , 52 ).

Dahası, omega-3 seviyeleri ne kadar düşükse, DEHB olan çocuklarda daha fazla öğrenme ve davranış problemi yaşaması olasıdır (53 ).

Bu nedenle, birçok çalışmanın DEHB semptomlarında hafif iyileşmelere neden olmak için omega-3 takviyeleri bulduğu şaşırtıcı değildir (54 , 55 , 56 , 57 , 58 ).

Omega-3 yağ asitlerinin, görevin tamamlanmasını ve dikkatsizliğini artırmaya yardımcı olduğu ortaya çıktı. Ek olarak, saldırganlığı, huzursuzluğu, dürtüsellik ve hiperaktiviteyi azalttılar (59 , 60 , 61 , 62 , 63 , 64 , 65 ).

Ancak, tüm araştırmacılar ikna olmamıştır. Connor'un derecelendirme ölçeğini (CRS) kullanarak DEHB semptomlarını tahmin eden çalışmaların bir analizi, omega-3 takviyelerinin çocuklarda DEHB semptomlarını iyileştirdiği iddiasını destekleyen zayıf kanıtlar olduğu sonucuna vardı (66 ).

Özet: Çok sayıda çalışma, omega-3 takviyelerinin DEHB semptomlarında mütevazı iyileşmeler sağlayabildiğini bulmuştur, ancak kanıtlar tamamen tutarlı değildir.

Eliminasyon Çalışmaları: Bir Araştırma İncelemesi

DEHB olan kişilerin yiyeceklere olumsuz reaksiyonları daha olasıdır. Bu da sorunlu yiyeceklerin ortadan kaldırılmasının semptomları iyileştirmeye yardımcı olabileceği spekülasyonlarına neden olur (30 , 67 ).

Araştırmalar, aşağıdakileri içeren birçok içeriği ortadan kaldırmanın etkilerini incelemiştir:

Gıda katkı maddeleri
Koruyucular
Tatlandırıcılar
Alerjik gıdalar

Salisilatların ve Gıda Katkı Maddelerinin Ortadan Kaldırılması

Kazara, Dr. Feingold adlı bir alerji uzmanı, yemeğin davranışı etkileyebileceğini keşfetti.

1970'lerde hastalarına, onlar için reaksiyon oluşturan bazı maddeleri ortadan kaldıran bir diyet reçete etti.

Diyette birçok gıda, ilaç ve gıda katkı maddesinde bulunan bileşikler olan salisilatlar yoktu.

Diyet yaparken, Feingold hastalarının bazıları davranış problemlerinde bir iyileşme kaydetti.

Kısa bir süre sonra Feingold, diyet deneyleri için hiperaktivite teşhisi konan çocukları almaya başladı. % 30-50'sinin diyetle iyileştiğini iddia etmiştir ( 68 ).

Çalışmaları, halen var olan ABD Feingold Derneği'ni oluşturan birçok ebeveyn tarafından kutlandı (69).

İncelemeler Feingold diyetinin hiperaktivite için etkili bir müdahale olmadığı sonucuna varmış olsa da, gıda ve katkı maddesi eliminasyonunun DEHB üzerindeki etkileri konusunda daha fazla araştırma yapılmasını teşvik etmiştir (70 , 71 , 72 ).

Bazı tıp uzmanları DEHB tedavisinde salisilat eliminasyon diyetlerinin kullanılmasını şiddetle tavsiye etmektedir. Diyet, beslenme eksikliklerine neden olabilir ve çocuklar arasında gıda isteksizliğini teşvik edebilir (73 ).

Özet: Feingold diyeti DEHB için eliminasyon diyeti araştırmalarına öncülük etmiştir. Dr. Feingold, kanıt bulunmamasına rağmen DEHB olan çocuklarda semptomları iyileştirdiğini iddia etti.

Yapay Renklendiricilerin ve Koruyucuların Ortadan Kaldırılması

Feingold diyeti artık etkili sayılmadığında, araştırmacılar yapay gıda renklendiricilerine (AFC) ve koruyuculara bakmak için odaklarını daralttı.

Bunun nedeni, bu maddelerin DEHB olup olmadıklarına bakılmaksızın çocukların davranışlarını etkilediği görülmektedir (74 , 75 ).

Bir çalışma, hiperaktiviteden şüphelenilen 800 çocuğu izledi. Grubun % 75'i AFC içermeyen bir diyet yaparken iyileşti. Ancak bir kez daha AFC verildiğinde tekrarladı (76 ).

Bir başka çalışma, 1.873 çocuğun koruyucu AFC ve sodyum benzoat tüketmesi durumunda hiperaktivitenin arttığını bulmuştur ( 77 ).

Bu çalışmalar AFC'lerin hiperaktiviteyi artırabileceğini gösteriyor olsa da, birçok insan kanıtların yeterince güçlü olmadığını iddia ediyor (1 , 54 , 78 , 79 ,80 , 81 ).

Bununla birlikte, FDA belirli AFC'lerin gıda paketlerinde listelenmesini gerektirir. AB ayrıca AFC içeren gıdaların çocukların dikkatine ve davranışına olumsuz etkileri listeleyen bir uyarı etiketine sahip olmasını gerektirir ( 82 ,83 , 84 ).

Özet: AFC'ler çocuklarda davranışı etkileyebilir. Ancak bazıları kanıtların yeterince güçlü olmadığını söylüyor. Bununla birlikte, FDA ve AB katkı maddelerini listelemek için gıda etiketlerine ihtiyaç duyuyor.

Şeker ve Yapay Tatlandırıcıların Giderilmesi

Alkolsüz içecekler artan hiperaktivite ile bağlantılıdır ve düşük kan şekeri DEHB olanlarda da yaygındır (85 , 86 ).

Ayrıca, bazı gözlemsel çalışmalar şeker alımının çocuklarda ve ergenlerde DEHB belirtileri ile ilişkili olduğunu bulmuştur (87 ).

Bununla birlikte, şeker ve davranışları inceleyen bir derlemede herhangi bir etki bulunamadı. Yapay tatlandırıcı aspartam üzerinde yapılan iki çalışma da hiçbir etki bulamadı (88 , 89 , 90).

Teorik olarak, kan şekeri dengesizlikleri dikkat seviyelerinin düşmesine neden olabileceğinden şekerin hiperaktiviteden ziyade dikkatsizliğe neden olması daha olasıdır.

Özet: Şeker ve yapay tatlandırıcıların DEHB'yi doğrudan etkilediği gösterilmemiştir. Bununla birlikte, dolaylı etkileri olabilir.

Birkaç Gıda Eliminasyon Diyeti

Birkaç Gıda Eliminasyon Diyeti DEHB olan kişilerin gıdalara nasıl tepki verdiğini test eden bir yöntemdir. Şöyle çalışır:

Eliminasyon: Bu adım, olumsuz etkilere neden olma olasılığı düşük olan düşük alerjenli gıdaların çok sınırlı bir diyetini takip etmeyi içerir.
Tekrar başlanması: Olumsuz etkilere neden olduğundan şüphelenilen gıdalar her 3-7 günde bir yeniden verilir. Semptomlar geri gelirse, yiyecek "duyarlılaştırıcı" olarak tanımlanır.
Tedavi: Bu adım sırasında kişisel bir diyet protokolü reçete edilir. Semptomları en aza indirmek için gıdaları mümkün olduğunca hassaslaştırmaktan kaçınır.

Bu diyet, her biri 1-5 hafta süren ve 21-50 çocuğu kapsayan on iki farklı çalışma test etmiştir.

Çalışmaların 11'i katılımcıların % 50-80'inde DEHB semptomlarında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma bulurken, diğeri çocukların % 24'ünde iyileşme bulmuştur (91 , 92 , 93 , 94 , 95 ,96 , 97 , 98 , 99 , 100 , 101 , 102 ).