Coronavirus'un Çocuklara ve Hamile Kadınlara Etkisi

Araştırmacılar, yeni koronavirüsün çocukları ve hamile kadınları nasıl etkileyebileceğini öğreniyorlar.

• Araştırmacılar, yeni koronavirüsün çocukları ve hamile kadınları nasıl etkileyebileceğini öğreniyorlar.
• Yeni bir çalışma, solunum yolu hastalığının gebelikleri nasıl etkilediğine ilk bakışını sunmaktadır.
• Çalışma, 26-40 yaşları arasında COVID-19'un neden olduğu pnömoni tanısı alan dokuz gebe kadını değerlendirdi.
• En dikkat çekici bulgu, virüsün anneden rahimdeki fetüse geçirilmemesidir.

Yeni koronavirüs, Aralık ayının ilk aylarında ortaya çıktığı ve 25 ülkede 60.000'den fazla insanı enfekte ettiği için Çin'in Hubei Eyaleti'nde hızla yayılıyor.

Koronavirüs (aka COVID-19) insanlar arasında kolayca yayılabilse de - her hasta kişinin onu yaydığı tahmin edilmektedir. Çalışmalardaki diğer iki erken kanıt çok az sayıda çocuğa yeni koronavirüs teşhisi konduğunu göstermektedir.

Çocukların hastalanma riski daha düşük olabilir.

Virüs Yenidoğanları Nasıl Etkileyebilir?

Buna ek olarak, Çin'in Wuhan şehrinde yapılan yeni araştırmalar, virüsün hamilelik sırasında hamile kadınlardan fetüslere geçmediğinden şüpheleniyor.

Yeni olmasına rağmen çalışma The Lancet Çarşamba günü yayınlanan, küçüktü ve sadece dokuz hamile kadın değerlendirildi, solunum hastalığının gebelikleri nasıl etkilediğine ilk bakış.

Makale, annesi COVID-19, doğumdan sadece 36 saat sonra enfeksiyon için pozitif test edilen bir yenidoğanın ardından geliyor.

Haber, bilim adamlarını COVID-19'un rahimdeki bir fetusa geçirilip geçirilemeyeceğini belirlemeye itti.

Çalışmanın ortak yazarı Wei Zhang, Northwestern Üniversitesi Feinberg'de önleyici tıp profesörü olan “İletim yollarının hepsi dikey bir iletim yolu olabilecek amniyotik sıvı, kordon kanı veya anne sütü içermediği anlaşılıyor” Tıp Fakültesi, Healthline söyledi.

Bununla birlikte, bu çalışma sadece üçüncü trimesterdeki kadınlara baktığından, virüsün hamileliğin erken aşamalarında kadınları nasıl etkilediği açık değildir.

Zhang, koronavirüs ile enfekte olan kadınların doğumdan sonra yakın temas yoluyla bulaşmasını önlemek için yeni doğan bebeklerinden izole edilmesi gerekecektir.

Hamile Anneler Fetüslere Geçirmiyor Gibi Görünüyor

Çalışma, 26-40 yaşları arasında COVID-19'un neden olduğu pnömoni tanısı alan dokuz gebe kadını değerlendirdi.

Kadınların tümü çalışmanın başlangıcında üçüncü üç aylık dönemindeydi ve sezaryen doğumuyla başarılı bir şekilde doğum yaptılar.

Amniyotik sıvı, kordon kanı, anne sütü ve yenidoğan boğaz bezlerinin örnekleri, hepsi negatif test edilen ciddi akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) için test edildi.

En dikkat çekici bulgu, virüsün anneden rahimdeki fetüse geçirilmemesidir.

Ek olarak, gebe kadınların genel popülasyona göre hastalıklarının ilerleyişinde herhangi bir klinik farklılık görülmedi.

Tüm kadınlar üçüncü üç aylık dönemindeydi. Bu nedenle ilk veya ikinci üç aylık dönemdeki kişilerin enfeksiyona nasıl tepki vereceği bilinmiyor.

Kadınların hepsi sezaryen ile doğum yaptığı için, virüsün vajinal doğum sırasında bebeğe bulaşıp bulaşmayacağı belirsizdir.

Bunun olasılığı büyük ölçüde virüsün nasıl yayıldığına bağlıdır.

Lenox Hill Hastanesi'nde bir OB-GYN olan Dr. Jennifer Wu'ya göre, virüs havadaki damlacıklar yoluyla yayılırsa, sezaryen doğumlar ve vajinal doğumlarla bulaşma riski aynı olacaktır.

Wu, “Viral enfeksiyon HIV gibi kan veya vücut sıvılarına yayılırsa, sezaryen ile bulaşma oranları düşer” dedi.

Buradaki kanıtlar umut verici olsa da, araştırmacılar çalışmanın küçük olduğunu ve intrauterin enfeksiyonun mümkün olup olmadığı sonucuna varmadan önce daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu belirtiyorlar.

SARS da Fetüslere Yayılmadı

Bu bulgular, 2003 yılı boyunca şiddetli akut solunum sendromunda (SARS veya SARS-CoV-1) gözlemlenenlere benzer.

Araştırmacılara göre, hamile kadınların SARS'ı fetüslerine yayabileceğine dair bir kanıt yoktu.

“Bu virüsler, fetusu koruyan plasenta ve amniyotik sıvı kesesi nedeniyle fetüse geçme eğilimi göstermez. Kan dolaşımında sepsis veya bakteri bulunan annelerde bile fetus genellikle etkilenmez ”dedi.

SARS ve COVID-19 arasında bazı önemli farklılıklar olduğu görülmektedir.

SARS'li gebe kadınlarda düşük, erken doğum ve intrauterin büyüme kısıtlaması dahil olmak üzere daha fazla anne ve yenidoğan komplikasyonları yaşandı.

Bu yeni çalışma, COVID-19 ile enfekte olan gebe kadınların aynı komplikasyonlara veya olumsuz sonuçlara sahip olmadığını gösterdi. Bu da yeni koronavirüsün daha hafif bir enfeksiyona neden olabileceğini düşündürdü.

Ancak, COVID-19'un gebelikleri nasıl etkileyebileceğini kesin olarak bilmek için henüz çok erken.

Hamile kadınlar hamilelik sırasında geçirdikleri değişiklikler nedeniyle bağışıklığı baskılanır. Bu da varsayılan olarak onları daha fazla risk altına sokar.

Geçmiş kanıtlar, hamile kadınların daha fazla komplikasyon yaşamalarının ve hastaneye dahil olmak üzere diğer solunum yolu enfeksiyonları ile hastaneye yatışlarının daha olası olduğunu göstermektedir. 

Pnömoniye göre de hamile kadınlar için büyük bir endişe kaynağıdır Dr Mike Sevilla, Salem, Ohio'da bir pratik aile hekimi.

“Gebe kadınlarda pnömoni önemli maternal ve fetal morbidite ile ilişkilidir” diyen Sevilla, pnömonili hamile kadınların yaklaşık dörtte birinin hastaneye yatırılması gerektiğini de sözlerine ekledi.

Daha fazla cevabımız olana kadar, çok daha büyük komplikasyon ve negatif doğum sonuçları riski olan COVID-19 ile enfekte olan hamile kadınlara özel dikkat göstermeye devam etmek çok önemlidir.

Sevilla, "SARS-CoV-1 ile ilgili deneyim bize çok şey öğretti, ancak kesinlikle bu yeni SARS-CoV-2 hakkında daha fazla araştırma yapılmalı ve kesin kararlar verilebilir." Dedi.

Enfeksiyon Çocuklarda Daha Az Şiddetli Görünüyor

Çok az sayıda çocuk yeni koronavirüs ile enfekte olmuştur. COVID-19'u pozitif olarak test edenler, yaşlı insanlara kıyasla daha hafif semptomlar yaşıyor gibi görünüyor.

Bir rapor geçen hafta JAMA'da yayınlanan, koronavirüs ile enfekte olan insanların çoğunun 49 ila 56 yaş arasında olduğunu buldu.

Hastaların çoğunun da altta yatan bir hastalığı vardı. Bu nedenle hastalığın şiddeti, kişinin enfeksiyona yol açan genel sağlığına bağlı olabilir.

Sevilla, “Enfekte olduğu bildirilen kişilerde diyabet, yüksek tansiyon ve kardiyovasküler hastalık gibi kronik tıbbi durumların olduğunu da biliyoruz” dedi.

Çocukların aslında daha düşük bir riskleri olup olmadığını söylemek için henüz çok erken, ancak bu fenomeni diğer bulaşıcı hastalıklarla gördük.

Örneğin, 12 yaşın altındaki çocuklar SARS tanısı alan yetişkinlere göre daha hafif semptomlar ve daha az hastaneye yatış yaşadı.

Ortadoğu solunum sendromu teşhisi konan çocuklar (MERS) de yetişkinlerden daha düşük mortalite oranına sahipti ve genellikle daha hafif semptomlar yaşadı.

MERS değerlendirilirken komorbiditesi olan çocukların sağlıklı olan çocuklara göre daha şiddetli solunum semptomları yaşadıkları bulunmuştur.

Hala yeni koronavirüsü araştırmanın ilk aşamalarındayız. Daha fazla kanıta sahip olana kadar, yeni koronavirüsün hamile kadınlarda ve çocuklarda nasıl oynadığı hakkında kesin bir sonuç çıkarılamaz.

Sevilla, “SARS-CoV-2 virüsü ve COVID-19 hastalığı ile ilgili durum sürekli değişiyor ve her geçen gün daha fazla şey öğreniyoruz” dedi.

Uzun Lafın Kısası

Yeni koronavirüs üzerine yapılan yeni araştırmalar, virüsün hamilelik sırasında hamile kadınlardan fetüslere geçmediğini göstermektedir. Çalışmadaki kadınların tümü üçüncü trimesterde idi ve sezaryen doğum yoluyla doğum yaptı. Bu nedenle koronavirüsün erken gebeliklerde veya vajinal doğum yoluyla nasıl bulaşabileceği belirsiz.

Daha fazla cevabımız olana kadar, araştırmacılar, COVID-19 ile enfekte olan ve daha büyük komplikasyon ve negatif doğum sonuçları riski olan gebe kadınlara özel önem vermeye devam etmenin çok önemli olduğunu söylüyorlar.