Böbrek Hastalığınız Varsa Kaçınılması Gereken Yiyecekler
Böbrek hastalığınız varsa, potasyum, fosfor ve sodyum alımınızı azaltmak hastalığı yönetmenin önemli bir yönü olabilir.Böbrekleriniz, birçok önemli işlevi yerine getiren fasulye şeklindeki organlardır.
Kanı filtrelemek, idrar yoluyla atıkları temizlemek, hormon üretmek, mineralleri dengelemek ve sıvı dengesini korumakla görevlidirler.
Böbrek hastalığı için birçok risk faktörü vardır. En yaygın olanı kontrolsüz diyabet ve yüksek tansiyon.
Alkolizm, kalp hastalığı, hepatit C virüsü ve HIV enfeksiyonu da nedenler (1 ).
Böbrekler hasar gördüğünde ve düzgün çalışamadığında, vücutta sıvı birikebilir ve kanda atık birikebilir.
Bununla birlikte, diyetinizdeki belirli yiyeceklerden kaçınmak veya sınırlamak, kandaki atık ürünlerin birikmesini azaltmaya, böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olabilir (2 ).
Diyet ve Böbrek Hastalığı Arasındaki Bağlantı
Diyet kısıtlamaları böbrek hastalığının evresine bağlı olarak değişir.
Örneğin, kronik böbrek hastalığının erken evrelerinde olan insanlar, son dönem böbrek yetmezliği veya böbrek yetmezliği olanlardan farklı diyet kısıtlamalarına sahip olacaktır.
Diyaliz gerektiren son dönem böbrek yetmezliği olanlarda da diyet kısıtlamaları değişecektir. Diyaliz, fazla suyu uzaklaştıran ve atıkları filtreleyen bir tedavi türüdür.
Geç evrelerde veya son evre böbrek hastalığı olanların çoğunun, kandaki bazı kimyasalların veya besin maddelerinin birikmesini önlemek için böbrek dostu bir diyet izlemesi gerekecektir.
Kronik böbrek hastalığı olanlarda, böbrekler aşırı sodyum, potasyum ve fosforu yeterince çıkaramaz. Sonuç olarak, bu minerallerin kan seviyelerinde yükselme riski daha yüksektir.
Bir böbrek uygun beslenme, ya da bir “böbrek diyet,” genellikle günde 2,000 mg arasında sodyum ve potasyum sınırlayıcı ve günde 1000 mg fosfor sınırlayıcı içerir.
Hasarlı böbrekler de protein metabolizmasının atık ürünlerini filtrelemede sorun yaşayabilir. Bu nedenle, 1-4. Aşamalarda kronik böbrek hastalığı olan bireylerin diyetlerindeki protein miktarını sınırlamaları gerekebilir (3 ).
Bununla birlikte, diyalize giren son dönem böbrek hastalığı olanlarda protein gereksinimi artmaktadır (4 ).
Böbrek diyetinde muhtemelen kaçınmanız gereken 17 yiyecek.
1. Koyu Renkli Kolalar
Kolaların sağladığı kalorilere ve şekere ek olarak, fosfor içeren katkı maddeleri, özellikle koyu renkli kolalar da içerirler.
Birçok gıda üreticisi, lezzetini arttırmak, raf ömrünü uzatmak, renk bozulmasını önlemek için yiyecek ve içeceklerin işlenmesi sırasında fosfor ekler.
Bu ilave fosfor, insan vücudu tarafından doğal, hayvan veya bitki bazlı fosfordan çok daha emilebilir (5 ).
Doğal fosfordan farklı olarak, katkı maddeleri formundaki fosfor proteine bağlı değildir. Aksine, tuz şeklinde bulunur ve bağırsak yolu tarafından yüksek oranda emilebilir (6 ).
Katkı maddesi fosforu tipik olarak bir ürünün içerik listesinde bulunabilir. Bununla birlikte, gıda üreticilerinin, gıda etiketindeki tam katkı maddesi fosforunu listelemeleri gerekmez.
Katkı maddesi fosfor içeriği kola tipine bağlı olarak değişmekle birlikte, koyu renkli kolaların çoğunun 200 ml'lik bir porsiyonda 50-100 mg içerdiğine inanılmaktadır (7 ).
Sonuç olarak, renal diyette kolalardan, özellikle koyu renkte olanlardan kaçınılmalıdır.
Özet: Böbrek diyetinde koyu renkli kolalardan kaçınılmalıdır. Çünkü insan vücudu tarafından yüksek oranda emilebilen katkı maddesi formunda fosfor içerirler.
2. Avokado
Avokado, genellikle kalp-sağlıklı yağları, lifleri ve antioksidanları da dahil olmak üzere birçok besleyici nitelikleri ile tanınır.
Avakadolar genellikle diyete sağlıklı bir katkı sağlarken, böbrek hastalığı olan bireylerin bunlardan kaçınması gerekebilir.
Çünkü avokado çok zengin bir potasyum kaynağıdır. 150 gram avokado, 727 mg potasyum sağlar ( 8 ).
Bu, orta muzun sağladığı potasyum miktarının iki katı.
Bu nedenle, özellikle potasyum alımınızı izlemeniz söylendiğinde, böbrek diyetinde guakamol dahil avokadolardan kaçınılmalıdır.
Özet: Yüksek potasyum içeriği nedeniyle böbrek diyetinde avokadolardan kaçınılmalıdır. 150 gram avokado, 2.000 mg potasyum kısıtlamasının yaklaşık % 37'sini sağlar.
3. Konserve Gıdalar
Çorba, sebze ve fasulye gibi konserve yiyecekler, düşük maliyet ve kolaylıklarından dolayı sıklıkla satın alınır.
Bununla birlikte, konserve gıdaların çoğu, raf ömrünü uzatmak için koruyucu olarak tuz eklendiğinden, yüksek miktarda sodyum içerir (9 ).
Konserve ürünlerinde bulunan sodyum miktarı nedeniyle, genellikle böbrek hastalığı olan kişilerin tüketimlerini önlemeleri veya sınırlamaları önerilir.
Düşük sodyum çeşitlerinin veya “tuz ilave edilmedi” etiketli olanların seçilmesi tipik olarak en iyisidir.
Ayrıca, konserve fasulye ve ton balığı gibi konserve yiyeceklerin boşaltılması ve durulanması, ürüne bağlı olarak sodyum içeriğini % 33-80 oranında azaltabilir (10 ).
Özet: Konserve yiyecekler genellikle sodyum bakımından yüksektir. Düşük sodyum çeşitlerinden kaçınmak, sınırlamak veya satın almak genel sodyum tüketiminizi azaltmak için muhtemelen en iyisidir.
4. Kepekli Ekmek
Doğru ekmeği seçmek böbrek hastalığı olan kişiler için kafa karıştırıcı olabilir.
Sağlıklı bireyler için genellikle rafine beyaz un ekmeği üzerine kepekli ekmek önerilir.
Kepekli ekmek, çoğunlukla daha yüksek lif içeriğinden dolayı daha besleyici bir seçim olabilir. Bununla birlikte, böbrek hastalığı olan bireyler için kepekli çeşitler üzerinde genellikle beyaz ekmek önerilir.
Bunun nedeni fosfor ve potasyum içeriğidir. Ekmekte ne kadar çok kepek ve tam tahıl varsa, fosfor ve potasyum içeriği o kadar yüksek olur.
Örneğin, 1 ons (30 gram) tam buğday ekmeği porsiyonu yaklaşık 57 mg fosfor ve 69 mg potasyum içerir. Buna karşılık, beyaz ekmek sadece 28 mg hem fosfor hem de potasyum içerir ( 11 , 12 ).
Ekmek veya ekmek ürünlerinin çoğunun, beyaz veya tam buğday olmasına bakılmaksızın, nispeten yüksek miktarlarda sodyum içerdiğini unutmayın (13 ).
Çeşitli ekmek türlerinin beslenme etiketlerini karşılaştırmak, mümkünse daha düşük bir sodyum seçeneği seçmek ve porsiyon boyutlarınızı izlemek en iyisidir.
Özet: Beyaz ekmek, düşük fosfor ve potasyum seviyeleri nedeniyle böbrek diyetinde tam buğday ekmeği üzerine tavsiye edilir. Tüm ekmekler sodyum içerir. Bu nedenle gıda etiketlerini karşılaştırmak ve daha düşük bir sodyum çeşidi seçmek en iyisidir.
5. Kahverengi Pirinç
Kepekli ekmek gibi, kahverengi pirinç de beyaz pirinç muadilinden daha yüksek potasyum ve fosfor içeriğine sahip bir tam tahıldır.
Bir fincan pişmiş kahverengi pirinç 150 mg fosfor ve 154 mg potasyum içerirken, bir fincan pişmiş beyaz pirinç sadece 69 mg fosfor ve 54 mg potasyum içerir ( 14 , 15 ).
Kahverengi pirinci bir böbrek diyetine sığdırabilirsiniz. Ancak sadece günlük aşırı potasyum, fosfor alımını önlemek için kısmı diğer gıdalarla kontrol edilir ve dengelenirse.
Bulgur, karabuğday, inci arpa ve kuskus, kahverengi pirincin yerine geçebilecek besleyici, düşük fosforlu tahıllardır.
Özet: Kahverengi pirinç, yüksek bir fosfor ve potasyum içeriğine sahiptir ve muhtemelen kısmen kontrol edilmesi veya böbrek diyetiyle sınırlandırılması gerekecektir. Beyaz pirinç, bulgur, karabuğday ve kuskus iyi alternatiflerdir.
6. Muz
Muz, yüksek potasyum içeriği ile bilinir.
Sodyumda doğal olarak düşük olmakla birlikte, bir orta muz 422 mg potasyum sağlar ( 16 ).
Bir muz günlük bir zımba ise günlük potasyum alımınızı 2.000 mg'a tutmak zor olabilir.
Ne yazık ki, diğer birçok tropikal meyvenin de yüksek potasyum içeriği vardır.
Bununla birlikte, ananas diğer tropikal meyvelerden önemli ölçüde daha az potasyum içerir ve daha uygun, ancak lezzetli bir alternatif olabilir ( 17 ).
Özet: Muz zengin bir potasyum kaynağıdır ve böbrek diyetiyle sınırlandırılması gerekebilir. Ananas, diğer tropik meyvelerden çok daha az potasyum içerdiğinden böbrek dostu bir meyvedir.
7. Süt Ürünleri
Süt ürünleri çeşitli vitaminler ve besinler açısından zengindir.
Aynı zamanda doğal bir fosfor ve potasyum kaynağı ve iyi bir protein kaynağıdır.
Örneğin, 1 bardak tam yağlı süt 222 mg fosfor ve 349 mg potasyum sağlar ( 18 ).
Bununla birlikte, diğer fosfor açısından zengin gıdalarla birlikte çok fazla süt tüketmek, böbrek hastalığı olanlarda kemik sağlığına zarar verebilir.
Süt ve süt ürünleri genellikle güçlü kemikler ve kas sağlığı için önerildiğinden, bu şaşırtıcı gelebilir.
Bununla birlikte, böbrekler hasar gördüğünde, çok fazla fosfor tüketimi kanda fosfor birikmesine neden olabilir. Bu, kemiklerinizi zamanla ince ve zayıf hale getirebilir ve kemik kırılması veya kırılma riskini artırabilir (19 ).
Süt ürünleri de protein bakımından zengindir. Bir bardak tam yağlı süt yaklaşık 8 gram protein sağlar ( 18 ).
Kanda protein atığının birikmesini önlemek için süt alımını sınırlamak önemli olabilir.
Zenginleştirilmemiş pirinç sütü ve badem sütü gibi süt alternatifleri potasyum, fosfor ve proteinde inek sütünden çok daha düşüktür. Bu da böbrek diyetinde süt için iyi bir alternatiftir.
Özet: Süt ürünleri yüksek miktarda fosfor, potasyum ve protein içerir ve böbrek diyetiyle sınırlandırılmalıdır. Sütün yüksek kalsiyum içeriğine rağmen, fosfor içeriği böbrek hastalığı olanlarda kemikleri zayıflatabilir.
8. Portakal ve Portakal Suyu
Portakal ve portakal suyu en çok C vitamini içeriği ile bilinirken, aynı zamanda zengin potasyum kaynaklarıdır.
Bir büyük portakal (184 gram) 333 mg potasyum sağlar. Ayrıca, bir bardak portakal suyunda 473 mg potasyum vardır ( 20 , 21 ).
Potasyum içeriği göz önüne alındığında, portakal ve portakal suyunun böbrek diyetinden kaçınılması veya sınırlı olması gerekir.
Üzüm, elma ve kızılcıkların yanı sıra ilgili meyve suları, daha düşük potasyum içeriğine sahip oldukları için portakal ve portakal suyu için iyi bir alternatiftir.
Özet: Portakal ve portakal suyu potasyum bakımından zengindir ve böbreklerle sınırlı olmalıdır. Bunun yerine üzüm, elma, kızılcık veya meyve sularını deneyin.
9. İşlenmiş Etler
İşlenmiş etler uzun zamandır kronik hastalıklarla ilişkilendirilmiştir ve koruyucu içeriğinden dolayı genellikle sağlıksız olarak kabul edilir (22 , 23 , 24 , 25 ).
İşlenmiş etler tuzlanmış, kurutulmuş, iyileştirilmiş veya konserve edilmiş etlerdir.
Bazı örnekler arasında sosisli sandviç, biberli, sarsıntılı ve sosis sayılabilir.
İşlenmiş etler genellikle tadı iyileştirmek ve lezzeti korumak için büyük miktarlarda tuz içerir.
Bu nedenle, diyetinizde işlenmiş etler bolsa günlük sodyum alımınızı 2.000 mg'ın altında tutmak zor olabilir.
Ek olarak, işlenmiş etler protein bakımından yüksektir.
Protein alımınızı izlemeniz söylendiyse, bu nedenle de işlenmiş etleri sınırlamanız önemlidir.
Özet: İşlenmiş etler tuz ve protein bakımından zengindir ve böbrek diyetinde orta derecede tüketilmelidir.
10. Turşu, Zeytin
Turşu, işlenmiş zeytin ve lezzet, iyileştirilmiş veya salamura yiyeceklere örnektir.
Genellikle, sertleştirme veya dekapaj işlemi sırasında büyük miktarlarda tuz ilave edilir.
Örneğin, bir turşu 300 mg'dan fazla sodyum içerebilir. Benzer şekilde, 2 yemek kaşığı tatlı turşu lezzetinde 244 mg sodyum vardır ( 26 , 27 ).
İşlenmiş zeytinler de tuzlu olma eğilimindedir. Çünkü daha az acı tadacak şekilde iyileştirilir ve fermente edilirler. Beş yeşil salamura zeytin yaklaşık 195 mg sodyum sağlar. Bu miktar sadece küçük bir porsiyonda günlük miktarın önemli bir kısmıdır ( 28 ).
Birçok bakkal, geleneksel çeşitlerden daha az sodyum içeren, azaltılmış sodyum turşu, zeytin ve lezzet çeşitlerini stoklamaktadır.
Bununla birlikte, azaltılmış sodyum seçenekleri bile sodyumda yüksek olabilir. Bu yüzden bölümlerinizi izlemek isteyeceksiniz.
Özet: Turşu, işlenmiş zeytin ve lezzet sodyum bakımından yüksektir ve böbreklerle sınırlı olmalıdır.
11. Kayısı
Kayısı C vitamini, A vitamini ve lif bakımından zengindir.
Ayrıca potasyum bakımından da zengindirler. Bir bardak taze kayısı 427 mg potasyum sağlar ( 29).
Ayrıca, potasyum içeriği kuru kayısılarda daha da yoğunlaşır.
Bir bardak kuru kayısı 1.500 mg'dan fazla potasyum sağlar ( 30 ).
Bu, sadece bir fincan kuru kayısı 2.000 mg düşük potasyum kısıtlamasının % 75'ini sağladığı anlamına gelir.
Böbrek diyetinde kayısı ve en önemlisi kuru kayısıdan kaçınmak en iyisidir.
Özet: Kayısı, böbrek diyetinde kaçınılması gereken yüksek potasyumlu bir besindir. 1 fincan çiğ başına 400 mg'dan fazla ve kurutulmuş 1 fincan başına 1.500 mg'dan fazla sunarlar.
12. Patates ve Tatlı Patates
Patates ve tatlı patates potasyum açısından zengin sebzelerdir.
Sadece bir orta boy fırınlanmış patates (156 g) 610 mg potasyum içerirken, ortalama bir fırınlanmış tatlı patates (114 g) 541 mg potasyum ( 31 , 32 ) içerir.
Neyse ki, patates ve tatlı patates de dahil olmak üzere bazı yüksek potasyumlu gıdalar potasyum içeriğini azaltmak için ıslatılabilir veya süzülebilir.
Patatesleri küçük, ince parçalar halinde kesmek ve en az 10 dakika kaynatmak potasyum içeriğini yaklaşık % 50 oranında azaltabilir (33 ).
Pişirmeden önce en az dört saat boyunca büyük bir tencereye batırılmış patateslerin, pişirmeden önce ıslatılmamış olanlardan daha düşük bir potasyum içeriğine sahip oldukları kanıtlanmıştır (34 ).
Bu yöntem “potasyum liçi” veya “çift pişirme yöntemi” olarak bilinir.
Çift pişirme patatesleri potasyum içeriğini düşürmesine rağmen, potasyum içeriğinin bu yöntemle ortadan kaldırılmadığını hatırlamak önemlidir.
Çift pişirilmiş patateslerde önemli miktarda potasyum bulunabilir. Bu nedenle potasyum seviyelerini kontrol altında tutmak için porsiyon kontrolü uygulamak en iyisidir.
Özet: Patates ve tatlı patates, yüksek potasyum sebzeleridir. Haşlama veya çift pişirme patatesleri potasyumu yaklaşık % 50 azaltabilir.
13. Domatesler
Domates, böbrek diyetinin yönergelerine uymayan başka bir yüksek potasyum meyvesidir.
Çiğ veya haşlanmış olarak servis edilebilirler ve genellikle sos yapmak için kullanılırlar.
Sadece bir bardak domates sosu 900 mg kadar potasyum içerebilir ( 35 ).
Ne yazık ki, böbrek diyetinde olanlar için, domatesler birçok yemekte yaygın olarak kullanılmaktadır.
Düşük potasyum içeriğine sahip bir alternatif seçmek büyük ölçüde tat tercihine bağlıdır. Bununla birlikte, kavrulmuş kırmızı biber sosu için domates sosu takas etmek aynı derecede lezzetli olabilir. Ancak porsiyon başına daha az potasyum sağlar.
Özet: Domates, böbrek diyetiyle sınırlı olması gereken bir başka yüksek potasyum meyvesidir.
14. Ambalajlı ve Hazır Yemekler
İşlenmiş gıdalar diyette sodyumun önemli bir bileşeni olabilir.
Bu gıdalar arasında, paketlenmiş, hazır ve önceden hazırlanmış yemekler genellikle en ağır işlenmiş gıdalardır ve bu nedenle en fazla sodyum içerir.
Dondurulmuş pizza, mikrodalgada pişirilebilir yemekler ve hazır erişteler bunlara örnek olarak gösterilebilir.
Tutulması sodyum alımını Eğer düzenli olarak yüksek işlenmiş gıdalar yeme eğer günde 2000 mg'a kadar zor olabilir.
Ağır işlenmiş gıdalar sadece büyük miktarda sodyum içermez, aynı zamanda besin maddelerinde de yaygın değildir (36 ).
Özet: Paketlenmiş, hazır ve hazır yemekler, çok miktarda sodyum içerebilen ve besin içermeyen yüksek derecede işlenmiş ürünlerdir. Bu yiyecekleri böbrek diyetinde sınırlamak en iyisidir.
15. İsviçre Pazı, Ispanak ve Yeşil Pancar
İsviçre pazı, ıspanak ve pancar yeşillikleri, yüksek miktarda çeşitli besin maddeleri ve potasyum dahil mineraller içeren yeşil yapraklı sebzelerdir.
Çiğ olarak servis edildiğinde, potasyum miktarı fincan başına 140-290 mg arasında değişir (37 , 38 , 39 ).
Yapraklı sebzeler pişirildiğinde daha küçük bir porsiyon boyutuna küçülürken, potasyum içeriği aynı kalır.
Örneğin, yarım fincan çiğ ıspanak pişirildiğinde yaklaşık 1 çorba kaşığı küçülür. Böylece, yarım fincan pişmiş ıspanak yemek, yarım fincan çiğ ıspanaktan çok daha yüksek miktarda potasyum içerecektir.
Çiğ pazı, ıspanak ve pancar yeşilliklerinin orta derecede tüketilmesi, çok fazla potasyumdan kaçınmak için pişmiş yeşilliklere tercih edilir.
Özet: İsviçre pazı, ıspanak ve pancar yeşillikleri gibi yapraklı yeşil sebzeler, özellikle pişirildiğinde potasyumla doludur. Pişirildiğinde porsiyon boyutu küçülse de, potasyum içeriği aynı kalır.
16. Hurma, Kuru Üzüm ve Kuru erik
Hurma, kuru üzüm ve kuru erik yaygın kuru meyvelerdir.
Meyveler kurutulduğunda, potasyum dahil olmak üzere tüm besinleri konsantre edilir.
Örneğin, bir fincan kuru erik, 1.274 mg potasyum sağlar. Bu, ham muadilinin bir kabında erikte bulunan potasyum miktarının yaklaşık beş katıdır ( 40 , 41 ).
Ayrıca, sadece dört tarih 668 mg potasyum sağlar ( 42 ).
Bu yaygın kuru meyvelerde bulunan olağanüstü miktarda potasyum göz önüne alındığında, potasyum seviyelerinin uygun kalmasını sağlamak için böbrek diyetinde olmadan gitmek en iyisidir.
Özet: Meyveler kurutulduğunda besinler konsantre edilir. Bu nedenle, tarihleri, kuru erik ve kuru üzüm dahil olmak üzere kurutulmuş meyvenin potasyum içeriği son derece yüksektir. Böbrek diyetinde kaçınılmalıdır.
17. Simit, Cips ve Krakerler
Simit, cips ve kraker gibi yemeye hazır atıştırmalık yiyecekler, besin maddelerinde eksik ve nispeten tuz bakımından yüksektir.
Ayrıca, bu yiyeceklerin önerilen porsiyon boyutundan daha fazla yemek kolaydır, genellikle amaçlanandan daha fazla tuz alımına yol açar.
Dahası, cips patatesden yapılırsa, önemli miktarda potasyum da içerecektir.
Özet: Tuzlu kraker, cips ve krakerler büyük porsiyonlarda kolayca tüketilir ve yüksek miktarda tuz içerirler. Ek olarak, patateslerden yapılan cipsler önemli miktarda potasyum sağlar.
Uzun Lafın Kısası
Böbrek hastalığınız varsa, potasyum, fosfor ve sodyum alımınızı azaltmak hastalığı yönetmenin önemli bir yönü olabilir.
Yukarıda listelenen yüksek sodyum, yüksek potasyum ve yüksek fosforlu gıdalar muhtemelen en iyi şekilde sınırlandırılır veya önlenir.
Diyet kısıtlamaları ve besin alım önerileri böbrek hasarınızın ciddiyetine göre değişecektir.
Böbrek diyetini takip etmek bazen göz korkutucu ve biraz kısıtlayıcı görünebilir. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız ve bir böbrek diyetisyeni ile çalışmak, bireysel ihtiyaçlarınıza özel bir böbrek diyeti tasarlamanıza yardımcı olabilir.
