Fundoplikasyon Nedir? Kullanımları, Beklentileri ve Daha Fazlası

Fundoplikasyon, bazı gastroözofageal (reflü) durumların tedavisine yardımcı olan cerrahi bir prosedürdür.

Örneğin, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) için bir fundoplikasyon sırasında, bir cerrah midenin bir kısmını asit reflü azaltmaya yardımcı olan alt özofagus sfinkterine bağlayacaktır.

Bununla birlikte, fonoplikasyon tedavisi, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak gibi GERD(mide) i kontrol etmenin diğer yollarının yerini tutmaz . Aslında, doktorlar genellikle bu prosedürü daha az invaziv tedavilerle semptom rahatlaması olmayan insanlar için ayırırlar.

Fundoplikasyon GERD(mideyi) yönetmek için standart cerrahi tedavidir. Süreç sırasında beklenecek bazı genel şeyler vardır ve doktorların her durumda belirli talimatları olacaktır.

Bu makalede fundoplikasyon hakkında daha fazla bilgi edinin.

Fundoplikasyon Nedir Ne Demek? 

Bir doktor belirli gastroözofageal durumları tedavi etmek için fonoplikasyon önerebilir.

Fundoplikasyon veya laparoskopik fundoplikasyon, GERD ve hiatal fıtıklar gibi gastrointestinal hastalıkları tedavi etmek için cerrahi bir prosedürdür .

Fundoplikasyon bir tür laparoskopik cerrahidir. Bir cerrah laparoskop adı verilen uzun ve ince bir alet kullanacak ve bu alet hem cerrahi aletlere hem de ona bağlı bir kameraya sahip olacak.

Bu, cerrahın organları açığa çıkaran daha büyük kesimler yapmak yerine vücutta küçük kesikler yapmasına ve laparoskopu yerine beslemesine izin verir.

Yerleştirildikten sonra, laparoskop, cerrahın ameliyatı gerçekleştirmek için bakacağı bir monitöre bir video akışı gönderir.

Bir fundoplikasyon için cerrah, fundus adı verilen midenin en üst kısmını toplar ve yavaşça alt özofagus sfinkterinin etrafına sarar ve diker. Bu, yemek borusunda basıncı artırmaya ve asit reflü olasılığını azaltmaya yardımcı olur.

Bazı durumlarda, fonoplikasyon ayrıca hiatal fıtıklar gibi ilgili sorunları tedavi etmek için başka adımlar da içerebilir.

Kullanımları

Bir doktor, aşağıdaki durumların tedavisine yardımcı olmak için bir fonoplikasyon önerebilir:

Mide

Doktorlar, daha konservatif yaklaşımlar kullanarak rahatlama bulamayan şiddetli mide semptomları olan kişiler için fonoplikasyon önerebilir.

Gastroözofageal reflü belirtileri ağrılı olabilir ve bir kişinin yaşam kalitesini düşürebilir. Kişi tedavi almazsa komplikasyonlara da neden olabilirler.

Tetikleyici gıdalardan kaçınmak için diyet değişiklikleri yapmak veya yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, hafif ila orta şiddette mide semptomları olan insanlara yardımcı olabilir.

Bazı reçeteli ilaçlar, gastroözofageal reflü semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olmak için midede asit seviyelerini değiştirebilir.

Doktorlar genellikle bu diğer yöntemlerin semptomları hafifletmek için çalışmadığı insanlar için fonoplikasyon ayıracaktır. Bu durumlarda, asit reflü azaltmak ve semptomları daha yönetilebilir hale getirmek için bir yol sağlayabilir.

Hiatal Fıtık

Fundoplikasyon ayrıca hiatal fıtıklar için standart bir tedavidir.

Mide fıtıkları, midenin üst kısmının bir kısmı, göğsü ve karnı ayıran kas olan diyaframdaki bir açıklıktan dışarı ittiğinde ortaya çıkar.

Daha küçük hiatal fıtıklar herhangi bir semptom göstermeyebilir ve kendi başlarına iyileşirlerse tedaviye ihtiyaç duymayabilirler.

Bazı hiatal fıtıklar, mide ekşimesi ve asit reflü dahil olmak üzere GERD semptomlarına benzer semptomlara neden olabilir, bu da her durumda ayrıntılı ve doğru bir tanıyı önemli hale getirir.

Bazen bir doktor, hiatal hernileri onarmak ve tedavi etmek için fonoplikasyon önerebilir. Genellikle prosedürü, semptomları daha az invaziv tedavilere cevap vermeyen insanlar için ayırırlar.

Sizi Ne Bekler?

Hazırlık ve prosedür, bir kişinin sahip olduğu ameliyatın türüne bağlı olarak biraz değişecektir. Bir doktor ne bekleyeceği konusunda talimatlar ve daha fazla bilgi sağlayacaktır.

Hazırlık Aşaması

Bir kişi fundoplikasyon için iyi bir adaysa, doktor ameliyat için hazırlamak için özel talimatları gözden geçirecektir.

Örneğin, kişiden sadece berrak sıvılar tüketmesini ve cerrahiye giden 2 gün boyunca belirli ilaçlardan kaçınmasını isteyebilirler.

Ameliyat Sırasında

Fundoplik hastalığı olan bir kişi genel anestezikler altında uyuyacak ve herhangi bir acı hissetmeyecektir.

Ameliyat sırasında cerrah karında birkaç kesi yapacak ve laparoskopi ve aletleri yerine hareket ettirecektir.

Daha sonra fundusu alıp yemek borusu ve yemek borusu sfinkterinin alt ucuna sararak güvenli bir şekilde bağlarlar.

Fundusun alt özofagus sfinkterine sarılması ve dikilmesi ile cerrahi, alt özofagustaki basıncı arttırır.

Bu, yemek borusu sfinkterini kapalı tutmaya yardımcı olmak için yeterli kuvvet eklediğinden asit reflü olasılığını azaltır.

Fundoplikasyon Türleri

Birkaç farklı fonoplikasyon türü vardır ve doktor her seçeneği önceden tartışacaktır. Fundoplikasyon cerrahisi tipleri, fundusun özofagus sfinkterinin kaç derece sarıldığına bağlı olarak değişir.

Nissen fundoplikasyon nedir? İçerikler :

• Nissen fundoplikasyonu (360 derece) : Bu standart fundoplikasyon prosedürüdür. Cerrah fundusu yemek borusunun dibine tamamen sarar.
• Toupet fundoplikasyonu (270 derece) : Bu ameliyatta cerrah, yemek borusunu tamamen kuşatmak yerine biraz yer bırakır. Bu, standart bir fonoplikasyona benzer bir etkiye sahiptir, ancak ereksiyondan (burps) gaz birikmesi gibi basıncı serbest bırakmayı kolaylaştırabilir.
• Watson fundoplikasyonu (180 derece) : Watson fundoplikasyonu fundusu yemek borusunun sadece yarısını sarar. Bu, diğer fonoplikasyon prosedürlerinden daha az yan etkiye neden olabilir.

İyileşme

Laparoskopik cerrahi olarak fundoplikasyon genellikle açık cerrahiden daha iyi bir iyileşme süresine sahiptir.

Laparoskopik ameliyatlar daha az invazivdir ve vücutta sadece birkaç küçük kesim gerektirir. Bu cerrahi yaraların iyileşmesi genellikle daha büyük kesimlere göre daha az zaman alır.

İşlem ayrıca iyileşme sırasında uzun süreli skarlaşma riskini ve ağrıyı azaltabilir.

Fundoplikasyon ameliyatından sonra, bir kişi tipik olarak 2 gün içinde hastaneden eve dönmeyi bekleyebilir. Cerrahi yaralarının bakımı için özel talimatlar alacaklar.

Bu genellikle taburcu olduktan sonraki ilk günlerde banyo yapmamayı, yaralardaki pansumanları düzenli olarak değiştirmeyi ve yaraları yumuşak sabunla yıkamayı içerir.

Nissen Fundoplikasyon Sonrası Diyet

Mide iyileşmek için zamana ihtiyaç duyduğundan, insanların fundoplikasyondan sonra özel bir diyet izlemeleri gerekecektir.

Gastrostomi tüpünden yiyecek almaları gerekebilir. Bu durumlarda, bir doktor hasta ile süreci aşacak ve evlerine gönderilecek malzemeleri ve yiyecekleri ayarlayacaktır.

Gastrostomi tüpü beslemesi birkaç hafta sürebilir, ancak bazen daha uzun sürebilir.

Bundan sonra, düzenli yiyecekleri yavaş yavaş tekrar tanıtmak güvenli olabilir. Bu genellikle ilk önce yumuşak yiyecekleri tanıtmak için bir uzmanla çalışmayı ve zamanla katı yiyeceklere geçmeyi içerir.

Yumuşak yiyecekler şunları içerebilir:

• Elma püresi
• Yoğurt
• Çorba

İyileşme döneminde, diyetin yeterli besin içerdiğinden emin olmak için bir doktor veya diyetisyenle çalışmak önemlidir.

Yan Etkileri

Her ne kadar fundoplikasyon ameliyatı insanların asit reflüsünü kontrol etmesine ve semptomları hafifletmesine yardımcı olsa da, yan etkiler yaygındır.

Örneğin, 360 derecelik tam bir fonoplikasyon reflü semptomlarına yardımcı olur, ancak sfinkterin başka zamanlarda basıncı serbest bırakmasını zorlaştırır.

Bu, kişinin gerektiğinde geğirmesini veya kusmasını zorlaştırabilir.

Bu nedenle, birçok insan fundoplikasyondan kaynaklanan yan etkiler yaşar, örneğin:

• Artan karın gazı
• Karın ağrısı
• Şişkinlik
• Şişkinlik

Bir doktorun veya hastanın artan gazın yan etkileri hakkında endişeleri varsa, 270 veya 180 derece fundoplikasyon gibi alternatif bir prosedür seçebilirler.

Bir 2016 meta-analizi , semptomları kontrol etmek söz konusu olduğunda hem 270 derece hem de 360 ​​derece fundoplikasyon prosedürlerinin benzer başarı oranlarına sahip olduğunu buldu.

270 derece fundoplikasyonu olan kişiler ameliyattan hemen sonra daha az yan etkiye sahipti, ancak her iki ameliyatın da yan etki riski zamanla azaldı.

Komplikasyonlar

Birçok insan fundoplikasyon ameliyatından memnun, ancak komplikasyonlar hala mümkündür.

Ameliyatın kendisinden kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerir:

• Ameliyat sırasında yemek borusu, mide veya diğer dokuların yanlışlıkla delinmesi
• Yutma güçlüğü
• Dikiş kırma
• Cerrahi alandaki veya çevresindeki organlardaki enfeksiyonlar

Ayrıca, ameliyatın her durumda kalıcı olarak etkili olmadığını belirtmek önemlidir. 2014 yılında yapılan bir araştırmanın yazarları, 360 derece fundoplikasyonu olan kişilerin% 7'sinin ameliyatı en az bir kez tekrarlaması gerektiğini bulmuşlardır.

Karında artan gaz gibi uzun süreli yan etkiler de mümkündür.

Şişkinlikten halihazırda gaz veya ağrı yaşayan insanlar önceden alternatif seçenekleri doktorlarıyla tartışmalıdır.

Uzun Lafın Kısası

Fundoplikasyon, vücutları tıbbi tedaviye veya ev ilaçlarına iyi yanıt vermeyen kişilerde GÖRH için standart cerrahi tedavidir.

Ameliyat minimal invazivdir ve açık ameliyatlardan daha kısa iyileşme süresine sahiptir.

Bazı insanlar karın bölgesinde artan gaz gibi hem kısa hem de uzun vadeli komplikasyonlar yaşayabilir.

Fundoplikasyon ameliyatı diğer tedavi yöntemlerinin yerine geçmez. Doktorlar muhtemelen semptomları kontrol etmeye yardımcı olmak için diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı önerecektir ve ayrıca bu değişiklikleri desteklemek için ilaç almayı önerebilirler.