Zona Nedir?

Suçiçeği olan herkes zona geliştirebilir.

Zona hastalığı, suçiçeği neden olan aynı virüs olan suçiçeği-zoster virüsünden (VZV) kaynaklanan viral bir enfeksiyondur. Tipik olarak tek bir duyusal sinir gangliyonunu ve sinirin sağladığı cilt yüzeyini etkiler.

Su çiçeği geçiren herkes daha sonra zona geliştirebilir.

Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her 3 kişiden 1'i yaşamları boyunca zona geliştirmektedir.

Bununla birlikte, bir kişi sadece su çiçeği veya buna neden olan virüse maruz kaldığında zona geliştirebilir. Bu virüs yıllarca uykuda kalabilir.

Uyuyan virüsü olan yetişkinlerin çoğu asla zona geliştirmez, ancak bazıları için virüs birkaç kez yeniden aktifleşir.

Zona, 50 yaşından sonra en yaygın olanıdır, ancak bir kişinin daha önce suçiçeği geçirmesi durumunda herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.

Bu yazıda, semptomlar, komplikasyonlar ve tedaviler de dahil olmak üzere zona hakkında daha fazla bilgi edinin.

Zona Belirtileri

Zona, suçiçeği yapan aynı virüsten kaynaklanır.

Zona genellikle vücudun bir tarafını etkiler. Bu çoğunlukla bel, göğüs, karın veya sırttır. Semptomlar yüzde, gözlerde, ağızda ve kulaklarda da görülebilir. Virüs ayrıca bazı iç organları da etkileyebilir.

Zona tipik olarak omuriliğin yakınında dorsal kök ganglionu olarak adlandırılan tek bir duyusal sinir ganglionunu etkiler. Bu nedenle semptomlar vücudun her yerine değil, belirli bölgelerinde ortaya çıkar. Ağrı, döküntüden ziyade sinir tutulumundan kaynaklanır.

Aslında, bazı insanların ağrıları vardır, ancak döküntüleri yoktur. Bu arada diğerlerinde ateş, titreme veya baş ağrısı gibi diğer semptomların eşlik ettiği ağrı ile döküntü olabilir.

Semptomlar, vücutta nerede göründüklerine bağlı olarak doğal yapısı değişebilir.

Yaygın Semptomlar

Zonaların en yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:

• Sürekli donuk, yanma veya kemiren bir ağrı veya gelen ve giden keskin, bıçaklama yapan bir ağrı
• Suçiçeği döküntüsüne benzeyen ancak sadece belirli bölgeleri etkileyen cilt döküntüsü
• Döküntünün bir parçası olarak gelişen sıvı dolu kabarcıklar
• Vücuttaki belirtiler

Dermatom adı verilen cildin duyusal sinirleri olan bir veya daha fazla farklı bantta kabarık bir Deri döküntüsü görülebilir.

Bunun ortak konumları şunları içerir:

• Göğüs
• Karın
• Arka
• Bel çevresinde

Genellikle vücudun sadece bir tarafında görülür.

Semptomların yeri, virüsün hangi dermatom dağılımını etkilediğine bağlı olacaktır.

Yüz Belirtileri

Döküntü yüzü etkiliyorsa, semptomlar genellikle sadece bir bölgede görülür - genellikle bir göz ve alın çevresinde.

Bunlar şunları içerebilir:

• Etkilenen dermatom üzerinde ağrı
• Döküntü
• Kas Güçsüzlüğü
• Baş ağrısı

Göz Belirtileri

Virüs oftalmik bir siniri etkiliyorsa, bir kişinin herpes zoster oftalmikusa sahip olduğu anlamına gelir.

Bu, gözün içinde ve çevresinde ağrı, kızarıklık ve şişmeye ve ayrıca geçici veya kalıcı görme kaybına neden olabilir.

Kulak Belirtileri

Zona, kulakta veya çevresinde meydana gelebilir, bu da denge ve işitme ile ilgili sorunların yanı sıra yüzün etkilenen tarafında kas güçsüzlüğüne yol açar.

Bu değişiklikler uzun süreli veya hatta kalıcı olabilir. Kulaklarda ve gözlerde veya çevresinde semptomlar geliştiren bir kişi, komplikasyon riskini azaltmak için derhal tıbbi yardım almalıdır.

Ağız Belirtileri

Zona ağzı etkiliyorsa, kişi şu belirtileri yaşayabilir:

• Yüz hassasiyeti
• Ağızda ağrı
• Diş ağrısı
• Damak sert ve yumuşak dokulardaki lezyonlar

Bu semptomların ağrısı ve rahatsızlığı yemek yemeyi veya içmeyi zorlaştırabilir.

İç Zona

Zona ayrıca iç organları da etkileyebilir. Döküntü olmayacak, ancak başka problemler ortaya çıkabilir.

Örneğin, araştırmacılar sindirim sisteminde gastrointestinal disfonksiyona yol açabilecek zona ve beyindeki inme ve bunama riskini artırabilecek arterlerde zona bulguları bulmuşlardır.

Diğer Belirtiler

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar da olabilir :

• Ateş
• Yorgunluk
• Titreme
• Baş ağrısı
• Mide rahatsızlığı
• Semptom ilerlemesi

Belirtiler tipik olarak şu şekilde ilerler:

• Ağrı, karıncalanma, uyuşma ve kaşıntı cildin belirli bir bölümünü etkilemeye başlar.
• 2 haftaya kadar bir döküntü ortaya çıkar.
• Kırmızı lekeler ve kaşıntılı, sıvı dolu kabarcıklar gelişir ve 3-5 gün boyunca devam eder.
• Kabarcıklar birleşerek ciddi bir yanığa benzeyen düz kırmızı bir şerit oluşturabilir. En yumuşak dokunuş ağrılı olabilir.
• Enflamasyon döküntü altındaki ve çevresindeki yumuşak dokuyu etkileyebilir.
• 7-10 gün sonra kabarcıklar yavaş yavaş kurur ve kabuklar veya kabuklar oluşturur. Kabarcıklar ortadan kalktıkça küçük yara izi bırakabilirler.

Zona genellikle 2-4 hafta sürer. Kabarcıklar kuruyana ve kabuklanana kadar bulaşıcıdır.

Çoğu insan sadece bir kez zona geçirir, ancak bazı insanlarda tekrarlayabilir.

Komplikasyonlar

Nadiren, özellikle bağışıklık sistemi bozulmuş kişilerde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Zona olası komplikasyonları şunlardır:

• Postherpetik nevralji (PHN)
• Beyin veya omurilik iltihabı, inme, ensefalit ve menenjit riskini artırır
• Göz ve görme problemleri
• Zayıflık
• Denge ve işitme sorunları
• Kan damarlarına zarar verebilir, bu da inmeye yol açabilir
• Zatürre

CDC'ye göre, zona hastalığı olan insanların yaklaşık % 10-18'i, zona döküntüsü ağrısının döküntüden çok daha uzun sürdüğü uzun süreli bir komplikasyon olan PHN'yi geliştirecektir.

Bir kişinin 40 yaşından sonra zona geliştirmesi ve risk yaşla birlikte artmaya devam etmesi daha olasıdır.

Zayıf Bağışıklık Sistemi Olan Kişilerde

Zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar, zona geliştirme ve ciddi semptomlar ve komplikasyonlar yaşama riski daha yüksek olacaktır.

Aşağıdaki özellikleri taşıyan kişiler:

• Kansere sahip olanlar, özellikle lösemi veya lenfoma
• HIV e sahip olanlar
• Organ nakli yapanlar
• Kemoterapi ilaçları dahil olmak üzere bağışıklık sistemini baskılamak için ilaçlar alıyorlar

Bu insanların zona ile ilgili semptomlar hakkında endişeleri varsa en kısa zamanda tıbbi yardım almalıdır.

Zona Bulaşıcı Mıdır?

Zonaları doğrudan başka birine iletmek mümkün değildir. Bununla birlikte, hiç su çiçeği geçirmemiş bir kişi, şu anda zona olan bir kişinin kabarcıklarındaki sıvı ile doğrudan temasa geçerek VZV enfeksiyonları kapabilirler.

Bu olursa ve kişi su çiçeği aşısı almazsa, zona değil, önce su çiçeği geçirirdi.

Zona öksürme veya hapşırma yoluyla yayılmaz. Virüsün sadece kabarcıklardan gelen sıvı ile doğrudan teması olabilir. Bu nedenle, kabarcıkların örtülmesi bulaşma riskini azaltır.

Virüsün sadece kabarcıkların ilk kuruduğu zamandan kuruduktan ve kabuklandığından aktif olduğuna dikkat etmek önemlidir. Kabarcıklar gelişmeden önce ve kabuklar oluştuktan sonra bulaşma mümkün değildir. Bir kişi kabarcık geliştirmezse, virüs geleneksel anlamda yayılamaz.

Aşağıdaki önlemlerin alınması virüsün bulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir:

• Döküntüleri örtün.
• Ellerinizi sık sık yıkayın.
• Döküntüye dokunmaktan veya çizmekten, kaşımaktan kaçının.

Aşağıdakilerle temastan kaçınmak da önemlidir:

• Erken doğmuş veya düşük doğum ağırlıklı bebekler
• Hiç su çiçeği ya da aşısı olmayan hamile kadınlar
• Bağışıklık sistemi zayıf olanlar

Tedavi

Bir doktor, virüsün çoğalmasını durdurmak için antiviral ilaçlar reçete edebilir.

Antiviral Tedavi

Antiviral tedavi yardımcı olabilir:

• semptomların şiddetini ve süresini azaltmak
• komplikasyonların gelişmesini önlemek
• döküntü geri dönüş riskini azaltır

Semptomları Yönetme

Semptomları yönetmek için ipuçları şunları içerir:

• ağrı kesici ilaç kullanma
• stresi mümkün olduğunca azaltmak
• düzenli, besleyici yemekler yemek
• hafif egzersiz yapmak
• rahatlık için gevşek kıyafetler giymek

İçin kaşıntıyı rahatlatmak, CDC tavsiye:

• kalamin losyonu uygulamak
• ılık, yulaf ezmesi banyosu yapmak
• kabarcıklara serin ve nemli bir bez yerleştirmek

Çoğu kişi evde tedavi ile iyileşir, ancak bir kişi ateş gibi diğer belirtiler ortaya çıkarsa tıbbi yardım almalıdır. İnsanların yaklaşık % 1-4'ünün komplikasyonlar nedeniyle hastanede zaman geçirmesi gerekecektir.

Aşı

Aşı yapmak hem su çiçeği hem de zona karşı koruma sağlayabilir.

Çocuklar İçin: Suçiçeği Aşısı

Uzmanlar, çocukluk döneminde suçiçeği aşısı ile rutin aşılamayı önermektedir.

İki doz aşı ile, su çiçeği önleme şansı en az % 90'dır. Suçiçeği önlenmesi de zona hastalığı önler.

Çocuklar ilk dozu 12-15 ayda almalıdır. İkinci doz 4-6 yıldır.

Testler aşının güvenli olduğunu göstermiştir, ancak bazı çocuklar yaşayabilir:

• enjeksiyon bölgesinde ağrı
• ateş ve hafif döküntü
• geçici eklem ağrısı ve sertliği

Çocuklarda aşılama başladığından beri zona vakalarının sayısı düştü.

Yaşlı Yetişkinler İçin: Zona Aşısı

Farklı bir aşı olan herpes zoster aşısı, suçiçeği geçiren ve bu nedenle VZV taşıyan 50 yaş ve üstü kişiler için mevcuttur. Uzmanlar ayrıca bu çiçeği, su çiçeği veya zona geçirmemiş olanlar için de tavsiye ediyor.

ABD'de, 1980'den önce doğan insanların % 99,5'inde zaten bu virüs var. Herpes zoster aşısı, zaten sahip olan insanlarda zona önlemek için yardımcı olabilir.

Mevcut seçenekler Zostavax ve Shingrix adında daha yeni bir aşıdır.

İki doz Shingrix'ten sonra, bir kişi zona karşı % 90'ın üzerinde korumaya sahip olacak ve CDC'ye göre 4 yıl sonra % 85'in biraz üzerine düşecek.

Kimlere Aşı Yapılmamalıdır?

İlk önce doktorlarıyla danışmadan zona aşısı olmaması gereken insanlar şunlardır:

• Zona aşısının herhangi bir bileşenine alerjiniz varsa
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Hamile olmak

Zona Neden Olur?

Zona, suçiçeği neden olan aynı virüs olan VZV'den kaynaklanır. Suçiçeği iyileştikten sonra virüs vücutta kalır. Periferik sinir sisteminin dorsal kök ganglionunda uykudadır.

VZV, herpes virüsü adı verilen bir virüs grubuna aittir. Zonaların da herpes zoster ismine sahip olmasının nedeni budur.

Tüm herpes virüsleri, belirsiz bir şekilde gizli bir durumda kalabildikleri sinir sisteminde gizlenebilir.

Doğru koşullar altında, herpes zoster virüsü hazırda bekletme modundan çıkmaya benzer şekilde “yeniden aktifleşebilir” ve yeni bir aktif enfeksiyona neden olmak için sinir liflerinden aşağı doğru hareket edebilir.

Bunu tetikleyen şey genellikle net değildir, ancak bir şey bağışıklık sistemini zayıflatır ve virüsün yeniden aktifleşmesini sağlar.

Risk Faktörleri ve Tetikleyiciler

Olası risk faktörleri ve tetikleyiciler şunladır:

• Yaşlılık
• Bazı kanserler veya kanser tedavi seçenekleri
• HIV
• Bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler
• Stres veya travma

Uzun Lafın Kısası

Suçiçeği olan herkes zona geliştirebilir.

Çoğu insan 3-5 hafta içinde zona hastalığından tamamen iyileşir, ancak bazıları ciddi komplikasyonlar yaşar. En fazla risk altında olanlar bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerdir.

Çocukluk döneminde su çiçeği aşısı almak hem su çiçeği hem de zona önleyebilir. Çocukluk çağında aşı olmayanlar için başka aşılar da mevcuttur.

50 yaş ve üstü kişiler aşılama konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.