Ülseratif Kolit Nedir ve Tedavisi

Ülseratif Kolit Nedir ve Tedavisi

Bu yazıda, ülseratif kolit belirtilerini, risk faktörlerini ve olası nedenlerini ve bazı tedavi seçeneklerini ele alıyoruz.

  • Ülseratif kolit nedir?
  • Ülseratif kolit belirtileri nelerdir?
  • Ülseratif kolit risk faktörleri nelerdir?

Ülseratif kolit, kolonda iltihaplanmaya neden olan oldukça yaygın uzun süreli bir durumdur. Crohn hastalığına benzer bir enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) şeklidir.

Kolon, sindirilmemiş gıdalardan besinleri uzaklaştırır, atık ürünleri rektum ve anüs yoluyla dışkı şeklinde elimine eder.

Şiddetli vakalarda, kolonun astarında ülserler oluşur. Bu ülserler, irin ve mukus üreten kanama yapabilir.

Genetics Home Reference kütüphanesine göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 750.000 kişinin ülseratif koliti var. Bu, her 100.000 kişide 40-240'a eşdeğerdir.

Bu yazıda, ülseratif kolitin semptomlarını, risk faktörlerini ve olası nedenlerini ve bazı tedavi seçeneklerini ele alıyoruz.

Belirtileri

Karın ağrısı ülseratif kolitin yaygın bir semptomudur.

Ülseratif kolitin ilk belirtisi genellikle ishaldir.

Dışkı gittikçe akışkanlaşır, kramplarla karın ağrısı ve tuvalete çıkmak için ciddi bir dürtü olabilir.

İshal yavaş veya aniden başlayabilir. Semptomlar inflamasyonun derecesine ve yayılmasına bağlıdır.

Ülseratif kolitin en yaygın semptomları şunlardır:

 

  • karın ağrısı
  • mukuslu kanlı ishal

 

Aşağıdakiler de olabilir:

 

  • yorgunluk veya yorgunluk
  • kilo kaybı
  • iştah kaybı
  • anemi
  • yükselmiş sıcaklık
  • kurutma
  • dışkı geçmek için sürekli bir dürtü
  • Semptomlar sabah erkenden daha kötüdür.

 

Semptomlar aylarca veya yıllarca hafif veya yok olabilir. Bununla birlikte, genellikle tedavi olmadan geri dönerler ve kolonun etkilenen kısmına bağlı olarak değişir.

Türleri

Semptomlar iltihaplanma bölgesine bağlı olarak değişebilir.

Aşağıdaki bölümlerde, birçoğu kolonun farklı kısımlarını etkileyen ülseratif kolit tiplerini tartışıyoruz:

Ülseratif Proktit

Bu tip sadece kolonun veya rektumun sonunu etkiler. Belirtiler şunları içerir:

 

  • tek semptom olabilecek rektal kanama
  • rektal ağrı
  • sık sık dürtülerine rağmen bağırsakları hareket ettirememe

 

Ülseratif proktit genellikle en hafif ülseratif kolit tipidir.

Proctosigmoiditis

Bu, rektumu ve kolonun alt ucu olan sigmoid kolonu içerir.

Belirtiler şunları içerir:

 

  • kanlı ishal
  • karın krampları
  • karın ağrısı
  • sürekli bir dışkı geçirme dürtüsü

Sol Taraflı Kolit

 

Bu rektumu ve sigmoid ve inen kolonun sol tarafını etkiler.

Belirtiler genellikle şunları içerir:

 

  • kanlı ishal
  • sol tarafta karın krampları
  • kilo kaybı

Pankolitis

 

Bu tüm kolonu etkiler. Belirtiler şunları içerir:

 

  • bazen şiddetli, kanlı ishal
  • karın ağrısı ve krampları
  • yorgunluk
  • önemli kilo kaybı

 

Fulminan Kolit

Bu, tüm kolonu etkileyen nadir, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir kolit şeklidir.

Semptomlar, dehidrasyon ve şoka yol açabilen şiddetli ağrı ve ishali içerir.

Fulminan kolit, kolonun ciddi şekilde dağılmasına neden olan kolon rüptürü ve toksik megacolon riski oluşturabilir.

Ülseratif Kolit Diyeti

Bazı diyet önlemleri semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, örneğin:

 

  • günde beş veya altı küçük öğün gibi daha küçük, daha düzenli yemekler yemek
  • dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı, özellikle su içmek
  • ishali artırabilecek kafein ve alkolden kaçınmak
  • gaz artırabilecek gazlı içeceklerden kaçınmak
  • hangi gıdaların semptomları daha da kötüleştirdiğini belirlemek için bir gıda günlüğü tutmak

 

Bir doktor, semptomlara bağlı olarak belirli bir diyetin geçici olarak takip edilmesini önerebilir, örneğin:

 

  • düşük lifli bir diyet
  • laktoz içermeyen bir diyet
  • az yağlı bir diyet
  • düşük tuzlu diyet

 

Takviyeler almanıza veya belirli yiyecekleri diyetten çıkarmanıza yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir kişi tamamlayıcı veya alternatif önlemleri denemeden önce bir doktorla tartışmalıdır.

Ülseratif kolit belirtilerini daha aza indirmek için online diyetisyenler tarafından sizin için hazırlanmış online diyet imkanlarından faydalanabilirsiniz (Tıkla ve Zayıflamaya Başla!)

Nedenleri

Ülseratif kolitin kesin nedenleri belirsizdir. Bununla birlikte, aşağıdakileri içerebilir:

Genetik

Ülseratif kolitli kişilerin yaklaşık beşte biri aynı duruma sahip yakın bir akrabasına sahiptir ve bu da kalıtsal olduğunu gösterir.

Çevre

Aşağıdaki çevresel faktörler ülseratif kolitin başlangıcını etkileyebilir:

 

  • diyet
  • hava kirliliği
  • sigara içmek
  • zayıf hijyen

 

Bağışıklık Sistemi

Vücut, viral veya bakteriyel bir enfeksiyona ülseratif kolit ile ilişkili inflamasyona neden olacak şekilde cevap verebilir.

Enfeksiyon çözüldüğünde, bağışıklık sistemi yanıt vermeye devam eder. Bu da devam eden iltihaplanmaya yol açar.

Başka bir teori, ülseratif kolitin otoimmün bir durum olabileceğini düşündürmektedir. Bağışıklık sistemindeki bir hata, var olmayan enfeksiyonlarla savaşmasına ve kolonda iltihaplanmaya neden olabilir.

Ülseratif Kolit Risk Faktörleri

Ülseratif kolit için bilinen bazı risk faktörleri şunlardır:

 

  • Yaş: Ülseratif kolit her yaştan insanı etkileyebilir, ancak 15-30 yaşlarında daha sık görülür.
  • Etnik Köken: Beyaz insanlar, Aşkenazi Yahudi kökenli olanlar gibi durumu geliştirme riski daha yüksektir.
  • Genetik: Son çalışmalar ülseratif kolitte rol oynayabilecek bazı genleri tanımlasa da, çevresel faktörlerin rolü nedeniyle bağlantı belirsizdir.

 

Ülseratif Kolit Belirtileri 

Kolonoskopi, bir doktorun ülseratif koliti teşhis etmesine yardımcı olabilir.

Bir doktor bir kişinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaktır. Ayrıca yakın akrabalarında ülseratif kolit, IBD veya Crohn hastalığı olup olmadığını sorarlar.

Ayrıca anemi belirtileri veya kandaki düşük demir seviyeleri ve karın çevresindeki hassasiyeti kontrol ederler.

Çeşitli testler, Crohn hastalığı, enfeksiyon ve irritabl bağırsak sendromu gibi diğer olası durumları ve hastalıkları dışlamaya yardımcı olabilir.

Bunlar:

 

  • kan testleri
  • dışkı testleri
  • Röntgen
  • bir sağlık uzmanının taramada herhangi bir değişiklik veya anormallik göstermek için baryum adı verilen bir sıvıyı kolondan geçirdiği baryum lavmanı
  • bir sağlık uzmanının rektuma endoskop adı verilen bir kamerayla esnek bir tüp yerleştirdiği 
  • sigmoidoskopi
  • kolonoskopi, burada doktor bir endoskop kullanarak tüm kolonu inceler
  • Bir CT taraması karın veya pelvis

 

Ülseratif Kolit Tedavisi

Ülseratif kolitli bir kişinin sindirim sisteminin koşullarını tedavi etmede uzmanlaşmış bir doktor veya bir gastroenterolog görmesi gerekecektir.

Durumun tipini ve şiddetini değerlendirecek ve bir tedavi planı oluşturacaklardır.

Şiddetli semptomları olan kişiler hastaneye yatmayı gerektirebilir. Ancak hafif ila orta şiddette semptomları olan bir kişinin büyük olasılıkla ayaktan tedaviye ihtiyacı olacaktır.

Tedavi aşağıdakilere odaklanacaktır:

 

  • remisyona girene kadar aktif semptomları yönetmek
  • daha fazla semptomu önlemek için remisyonun sürdürülmesi

 

Aktif Ülseratif Kolit Tedavisi

Ülseratif kolit ilaçlarını aşağıdaki bölümlerde tartışıyoruz:

5-Aminosalisilik Asit

Bu, ülseratif kolit için standart tedavi seçeneğidir. Aminosalisilatlar inflamasyonu azaltmada etkili olma eğilimindedir.

Genellikle hap şeklinde gelirler, ancak doktorlar bazen onları fitil olarak reçete ederler. Sülfa alerjisi olanlar için sülfa içermeyen formlar da mevcuttur.

Ana formlar şunları içerir:

 

  • mesalamin
  • balsalazid
  • sulfasalazin

 

Yan etkiler şunları içerebilir:

 

  • mide bulantısı
  • cilt döküntüsü
  • baş ağrıları
  • ishal
  • steroidler

 

Steroidler, şiddetli ülseratif kolit semptomları olan bir kişiye yardımcı olabilir.

Semptomlar şiddetlenirse veya aminosalisilatlara cevap vermezse, doktor steroid reçete edebilir. Bunlar iltihabı da azaltabilir.

Steroidlerin, özellikle oral steroidlerin uzun süreli kullanımının ciddi yan etkileri olabilir. Bir doktor genellikle durum cevap verir etmez steroid tedavisinin kesilmesini önerecektir.

Yan etkiler şunları içerir:

 

  • akne ve diğer cilt problemleri
  • düşük ruh hali
  • uyku problemleri
  • şişme
  • hazımsızlık

 

Uzun vadeli olumsuz etkiler arasında daha yüksek risk vardır:

 

  • morarma
  • katarakt
  • diyabet
  • glakom
  • yüksek tansiyon
  • Kas Güçsüzlüğü
  • osteoporoz
  • inceltici cilt
  • kilo almak
  • immünosupresanlar

 

 

Diğer tedaviler etkili olmadıysa veya gastroenteroloğun steroidleri bırakması gerektiğinde, immünosüpresanlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar bağışıklık aktivitesini azaltır ve kolon ve rektumdaki iltihabı yatıştırır.

İnsanlar ülseratif kolit tedavisi için azatiyoprin adı verilen bir immünosüpresan kullanma eğilimindedir.

Olası yan etkiler şunlardır:

 

  • mide bulantısı
  • ishal
  • karaciğer hasarı
  • anemi
  • morarma
  • enfeksiyonlar

Biyolojik

 

Doktorlar remisyon sağlamak için antitümör nekroz faktör ajanları reçete edebilir.

Bunlar:

 

  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • golimumab (Simponi)
  • Vedolizumab (Entyvio), bağırsak mukozal bağışıklık sistemini hedefleyen farklı bir biyolojik

 

Xeljanz

Xeljanz bir Janus kinaz inhibitörüdür. Çalışmalar, remisyonun kortikosteroidlerden daha etkili olabileceğini göstermiştir.

2018 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bu tip ülseratif kolit tedavisi için günde iki kez 5- ve 10 miligram Xeljanz dozlarını onayladı.

Olası yan etkiler arasında ishal, yüksek kolesterol ve zona bulunur. Xeljanz kullanırken olumsuz etkiler yaşayan herkes doktorlarıyla konuşmalıdır.

Şiddetli Aktif Ülseratif Kolit Tedavisi

Yetersiz beslenme, dehidratasyon ve kolon rüptürü gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatış sıklıkla gerekecektir.

Tedavi intravenöz sıvıları ve ilaçları içerir.

Remisyonun Sürdürülmesi

Semptomlar remisyona girer girmez, düzenli dozlarda aminosalisilat almak nüksleri önlemeye yardımcı olabilir. Aminosalisilat tedavisine rağmen düzenli olarak nüks meydana gelirse, gastroenterolog azatiyoprin reçete edebilir.

Geniş ülseratif kolitli insanlar uzun süreli idame tedavisine ihtiyaç duyabilirler. Kişi nüks olmadan 2 yıl boyunca remisyona girerse, doktor bu tedaviyi ayarlayabilir.

Deneyim ve empati ile bir destek sistemine sahip olmak, insanların ülseratif kolit ile başa çıkmasına yardımcı olmak için hayati önem taşıyabilir.

Cerrahi

Diğer tedaviler rahatlama sağlamazsa, cerrahi bir seçenek olabilir.

Bazı cerrahi seçenekler şunları içerir:

 

  • Kolektomi: Bir cerrah kolonun bir kısmını veya tamamını çıkarır.
  • İleostomi : Bir cerrah midede bir kesi yapar, ince bağırsağın ucunu çıkarır ve Kock kesesi adı verilen harici bir keseye bağlar. Torba daha sonra bağırsaktan atık malzeme toplar.
  • İleoanal kese : Bir cerrah ince bağırsaktan bir kese oluşturur ve onu anüsü çevreleyen kaslara bağlar. İleoanal torba harici bir torba değildir.

 

Komplikasyonlar

Ülseratif kolitin olası komplikasyonları, besin eksikliğinden rektumdan potansiyel olarak ölümcül kanamaya kadar değişir. Aşağıdaki bölümlerde daha olası komplikasyonları ele alıyoruz:

Kolorektal Kanser

Ülseratif kolit, özellikle semptomlar şiddetli veya genişse, kolon kanseri gelişme riskini artırır.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, ülseratif kolit tüm kolonu 8 yıldan uzun süre etkilediğinde kolon kanseri riski en yüksektir.

Ülseratif kolitli erkeklerde de kolon kanseri riski olan kadınlardan daha yüksektir.

Zehirli Megacolon

Bu komplikasyon birkaç ciddi ülseratif kolit vakasında ortaya çıkar.

Toksik megacolonda gaz sıkışır ve kolonun şişmesine neden olur. Bu meydana geldiğinde, kolon rüptürü, septisemi ve şok riski vardır.

Diğer Komplikasyonlar

Ülseratif kolitin diğer olası komplikasyonları şunlardır:

 

  • cilt, eklem ve göz iltihabı
  • karaciğer hastalığı
  • osteoporoz
  • delikli kolon
  • Şiddetli kanama
  • şiddetli dehidrasyon

 

Kemik yoğunluğu kaybını önlemek için, doktor D vitamini takviyeleri, kalsiyum veya diğer ilaçları reçete edebilir.

Düzenli tıbbi randevulara katılmak, doktor tavsiyesini yakından takip etmek ve semptomların farkında olmak, bu komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.

 

kabak çekirdeği ülseratif kolit kronik mıdır?

 
Kabak çekirdeği kabukları, kabak çekirdeğinden daha fazla lif almanızı sağlar. Bununla birlikte, ülseratif kolit sorununa sahip kişiler, yüksek lif içeriği ağrı ve ishal gibi semptomları tetikleyebileceğinden, bütün çekirdeklerden kaçınmak isteyebilirler.
 
Ülseratif kolit kronik bagırsak hastalıgıdır. Ülseratif kolit, kolonun iç yüzünü döşeyen mukozada iltihaplanma ve ülserlere yol açar. Ülseratif kolitin belirtileri hastalığın tutulum yeri ve şiddetine göre değişmektedir.
 
Ülseratif kolit diyetine uygun beslenmek istiyorsanız, online diyetisyenler tarafından size özel online diyet listesi satın alabilirsiniz (tıkla ve Zayıflamaya Başla!)
Yorumlar (0)
Henüz yorum yok
Görüşünüzü Paylaşın