Pancoast Sendromu Nedir? Pancoast Tümörü Belirtileri

Pancoast bir tümörden kaynaklanabilecek nörolojik veya diğer semptomları fark eden herkes mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmelidir.

Pancoast sendromu nedir? Pancoast tümörleri bir tür akciğer tümörüdür. Diğer spesifik semptomlar bir Pancoast tümörünün yanında ortaya çıkar ve doktorlar bunlara Pancoast sendromu der.

Bir Pancoast tümörü, yakındaki dokulara, özellikle omurlara, kaburgalara yayılan ve etkileyen küçük hücreli olmayan bir tümördür. Bunun bir başka adı üstün bir sulkus tümörüdür.

Tümör yayıldıkça, diğer kanser türlerinden farklı kılan nörolojik semptomları tetikler.

Pancoast tümörleri tüm akciğer tümörlerinin % 5'inden daha azını temsil eder. Pancoast syndrome, tümör ve sendrom, isimlerini 1932'de keşfeden Amerikalı radyologdan alır - Dr. Henry Pancoast.

Pancoast Tümörleri Nelerdir?

Pancoast tümörleri her iki akciğerin üstünde gelişir.

Bir kişi vücudun belirli bölgelerinde - genellikle akciğerin üst kısmında - bir tümör geliştirdiğinde, yakın dokulara yayılabilir ve bir dizi semptomlara neden olabilir.

Doktorlar Pancoast tümörlerini diğer tümörlerden ayırt edebilir. Çünkü her iki akciğerin de üstünde büyürler ve nörolojik semptomlara yol açarlar.

Pancoast tümörleri küçük hücreli olmayan kanserlerden gelişir. Genellikle skuamöz hücre kanseri olarak başlarlar, ancak bazen bir adenokarsinom veya büyük hücre kanseri olarak da başlayabilirler.

Bu tümörler aşağıdakileri içeren diğer yapıları etkiler:

lenf damarları
sinirler
yakındaki kaburga
akciğerler arasındaki bölge
omurganın küçük kemikleri

Risk Faktörleri - Akciğer Kanseri Nedenleri

Risk faktörleri pancoast sendromu için diğer akciğer kanserleri ile benzerdir. İçerirler:

tütün içmek veya ikinci el tütün dumanına maruz kalmak
çoğu kişi 50 ila 60 yaşları arasında olduğunda görülür
erkekleri kadınlardan daha sık etkileme eğilimindedir
Pancoast sendromu en sık akciğer kanseri ile ortaya çıkar. Ancak mezotelyoma veya adenoid kistik karsinom gibi diğer kanser türleriyle gelişebilir.

Semptomlar ayrıca gırtlak, tiroid, mesane ve serviksten yayılan kanserlerle ortaya çıkmıştır.

Nadir durumlarda, semptomların tüberküloz, aspergilloz gibi bakteriyel ve fungal enfeksiyonlardan kaynaklandığına dair kanıtlar vardır.

Akciğer kanseri hakkında daha fazla bilgi almak için blog yazımızı inceleyebilirsiniz (Akciğer Kanseri).

Pancoast Tümörü Belirtileri - Pancoast Kanseri Belirtileri

Pancoast tümörünün belirtileri, akciğerin diğer bölgelerindeki kanser belirtilerinden farklıdır.

Akciğerin üstündeki pozisyonları nedeniyle, nadiren akciğer kanseri ile ortaya çıkan öksürüğe ve nefes darlığına neden olurlar.

Bunun yerine, tümör sinirlere baskı yapar. Bu basınç üst göğüs, boyun, yüz veya kollarda ağrıya neden olabilir ve ayrıca aşağıdaki semptomlara da yol açabilir :

omuz ve kürek kemiği şiddetli ve kalıcı ağrı
kol veya göğüs duvarında yayılan ağrı
el ve parmaklarda ağrı, karıncalanma veya halsizlik

Ağrı şiddetli ve sabit olabilir, el veya kol boşalabilir veya küçülebilir. Tümörün etkilerinin derecesi, nerede büyüdüğüne bağlı olacaktır.

Kanser ilerledikçe, vücutta metastaz yapmaya (yayılmaya) başlayabilir. Kişi yorgunluk, iştahsızlık ve kanserle ortak diğer semptomlar yaşamaya başlayacaktır.

Horner Sendromu

Horner sendromu sebeplerinden biri de Pancoast tümörleridir. Horner sendromu belirtileri, bazı sinirlerde hasar veya bozulmadan kaynaklanır.

Horner sendromu tipik olarak yüzün sadece bir tarafını etkiler.

Kişide bunları görebilirsiniz :

etkilenen taraftaki gözbebeği küçülür
üst göz kapağı sarkmaya başlar
kızarma

Teşhis

Pancoast sendromu ve Pancoast tümörlerinin teşhisi zaman alabilir. Çünkü semptomlar akciğer kanseri için tipik değildir.

Birçok kişi bir onkoloğa danışmadan önce bir nörolog veya ortopedi cerrahı görecektir.

Bir doktor bir Pancoast tümörünü aşağıdakileri kullanarak teşhis edecektir:

X-ışını : Bu tarama akciğerin üstünde anormal doku gösterebilir. Ayrıca tümörün kaburgaları veya omurları işgal edip etmediğini de gösterebilir. Bununla birlikte, erken aşamalarda, gölgeleme Pancoast tümörlerini bir röntgende görmeyi zorlaştırabilir.

BT veya MRI taraması : Bu taramalar, tümörün göğüs duvarı, omurga, kan damarları, sinirler, nefes borusu, yemek borusu veya akciğerler arasındaki bölgeye girip girmediğini gösterebilir.

Bronkoskopi : Bu prosedür için, doktor hava yollarını görüntülemek için üzerinde bir kamera bulunan ışıklı bir tüp kullanacaktır.

Doku biyopsisi : Bir doktor kanserden şüphelenirse, biyopsi yaparlar. Bu prosedür, inceleme için bir hücre örneğinin çıkarılmasını içerir. Genellikle bunu bir iğneyi deriden geçirerek yaparlar.

Biyopsi sonuçları kanserin varlığını doğrularsa, doktor kanserin beyin veya kemik gibi vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler yapabilir.

Evreleme - Tümör Evreleri - Kanser Evreleri

Doktor ayrıca kanserin evresini de bilmelidir. Bu bilgi, uygun tedavi seçeneklerine karar vermelerine ve bireyin görünümünü tahmin etmelerine yardımcı olacaktır.

Doktorlar, Pancoast tümörlerini yerleştirmek için TNM sistemini kullanırlar. Bu sistem aşağıdaki faktörlere odaklanmaktadır:

Tümör (T) : Tümör ne kadar büyük?

Düğümler (N) : Lenf düğümlerini etkiledi mi?

Metastaz (M) : Vücudun daha uzak bölgelerine mi yayıldı?

Doktor her faktöre bir sayı atar. Sayı ne kadar yüksek olursa, kanser o kadar gelişmiş olur ve tedavisi daha zordur.

Pancoast tümörleri, diğer dokuları yayan ve etkileyen tümörlerdir. Bu nedenle, TNM evreleme sisteminde aşamaları her zaman T3 veya T4 olacaktır.

T3 tümörleri sadece göğüs duvarını veya boyundan omurgadan aşağıya uzanan sinir zincirini etkiler.

T4 tümörleri omurgaya, boyundan üst ekstremitelere uzanan sinirlere veya kan damarlarına ulaştı.

Sağlıklı ve dengeli beslenerek bağışıklık sisteminizi güçlendirmek veya sağlıklı şekilde kilo vermek için online diyetisyenlerin size özel hazırladığı online diyet listesini satın alabilirsiniz (Hadi Zayıfla!).

Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?

Pancoast sendromu veya herhangi bir akciğer kanseri semptomları geliştiren herkes bir doktora görünmelidir.

Pancoast tümörleri nadirdir. Doğru bir teşhisden emin olmak için, bir kişi Pancoast sendromu da dahil olmak üzere uzman akciğer kanseri bilgisine sahip bir doktora danışmak isteyebilir.

Pancoast Tümörü Tedavi

Cerrahi, Pancoast sendromu için olası bir tedavidir.

Tedavinin tipi, bireyin genel sağlığına, tümörün büyüklüğüne ve etkilediği vücudun alanlarına bağlı olacaktır.

Tedavi semptomları azaltmayı veya kanseri gidermeyi amaçlayabilir, aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:

kemoterapi
radyasyon tedavisi
cerrahlık

Semptomları yönetmek için seçenekler arasında ağrı kesici ilaç ve sinir basıncını azaltmak için steroid tedavisi bulunur.

Cerrahlık - Pancoast Tümörü Ameliyatı

Pancoast tümörü olanların yarısından daha azında ameliyat olabilir. Birçok durumda, tümörün yayılması nedeniyle ameliyat mümkün değildir.

Ameliyat türü, tümörün hangi dokuları etkilediğine bağlı olacaktır. Cerrahın tüm akciğeri, etkilenen dokuları veya üst kaburgaları çıkarması gerekebilir.

Bazı durumlarda, kan akışını sürdürmek için büyük bir arteri çıkarmaları ve yapay bir tüple değiştirmeleri gerekebilir.

Pancoast tümörleri için cerrahi riskli olabilir. Genel mortalite oranı % 5 ve % 7-38 komplikasyon riski taşır.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

enfeksiyon riski
bir hava embolisi
vasküler komplikasyonlar
nörolojik hasar, örneğin eldeki zayıflığa yol açar

Ancak uzmanlar bu tahminleri geçmiş istatistiklere dayandırıyor. Genel sağlık ve yaş gibi bireysel faktörler, bir kişinin ameliyat veya tedaviyi takiben sonucunda her zaman rol oynar.

Kemoterapi ve Radyasyon Tedavisi

Bir doktor kemoterapi, radyasyon tedavisi veya bazen “kemoradyoterapi” olarak adlandırılan ikisinin bir kombinasyonunu önerebilir.

Kemoterapi nedir? Radyoterapi nedir? Kemoterapi özel ilaçların kullanımını içerirken, radyasyon tedavisi, cerrahın vücuda implante ettiği harici bir ışın veya radyoaktif bir madde ile kanser hücrelerini hedefleyerek çalışır.

Her iki teknik de kanser hücrelerini öldürebilir, ancak olumsuz yan etkileri olabilir.

Çalışmalar, yan etkiler daha şiddetli olsa da, kemoterapi ve radyasyon terapisinin bir kombinasyonunun sadece kemoterapiden daha etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Biyolojik ajanlar olarak bilinen ilaçlar da dahil olmak üzere yeni yaklaşımlar, daha spesifik olarak kansere yol açan faktörleri etkiler. Gelecekte, Pancoast sendromlu insanlar için sonucu iyileştirebilirler.

Önleme

Herhangi bir akciğer kanseri riskini azaltmak için en önemli önleyici tedbir, varsa sigarayı bırakmak ve pasif içici olmaktan kaçınmaktır.

Tarama, kanser erken aşamalarda olduğunda doktorların değişiklikleri tespit etmesine yardımcı olarak erken tedaviye izin vererek daha iyi bir sonuca yol açabilir.

Taramadan yararlanabilecek insanlar:

ailede akciğer kanseri öyküsü var
asbest maruziyeti geçmişi var
55 yaşın üzerinde ve sigara öyküsü var

Tümör İçin Son Durum

Bir Pancoast tümörünün durumu son yıllarda tıbbi ilerlemelerle iyileşmiştir.

Geçmişte, bir Pancoast tümörü her zaman ölümcüldü, ancak son birkaç on yıldaki tıbbi gelişmeler bu kanserli insanlar için görünümü geliştirdi.

Kemoterapi, radyasyon ve cerrahi ile tedaviden sonra, toplam 2 yıllık sağkalım oranı % 55-70'tir.

Ameliyat kanserli hücrelerin tamamen çıkarılmasına izin verirse, 5 yıllık sağkalım oranı % 54-77'dir. Durum, T3 evre tümörü olan kişiler için T4 evre tümörleri olanlardan daha iyidir.

Durum, aşağıdakiler için daha az olumludur:

T4 aşamasında tanı almak
ayrıca Horner sendromu var
doktorların kaldıramadığı kanserli hücrelere sahip olmak

Pancoast tümörleri tedavi edilebilir, ancak tekrarlama riski de vardır. Eğer tekrarlarsa, beyni etkileme eğilimindedirler.

Uzun Lafın Kısası

Pancoast bir tümörden kaynaklanabilecek nörolojik veya diğer semptomları fark eden herkes mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmelidir.

Örneğin, sigara tütün öyküsü nedeniyle yüksek bir akciğer kanseri riski varsa, bunu yapmaları özellikle önemlidir.

Sigarayı bırakmayı düşünen herkes, yardım edebilecek doktorlarıyla konuşmalıdır.

Sigarayı bırakma yolları hakkında bilgi almak için blog yazımızı inceleyebilirsiniz (Sigara).

S: Akciğerin üst kısmında bir tümörün erken belirtileri var mı? Birinin gelişip gelişmediğini bilmek mümkün mü?

A: Akciğerin üst kısmındaki tümörler, kanserin kaburgalara, omurlara, sinirlere ve kan damarlarına yayılması nedeniyle üst sırt, kürek kemikleri veya kolda ağrı içeren erken belirtilere sahip olabilir.

Nefes darlığı veya öksürük gibi solunum semptomları tipik olarak üst akciğer tümörlerinde görülmez. Bununla birlikte, bazı insanlar hiç semptom göstermeyebilir ve diğerleri yorgunluk veya iştahsızlık gibi spesifik olmayan semptomlara sahip olabilir.

Bir kişi herhangi bir endişesi varsa bir doktorla görüşmelidir.

Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil etmektedir. Tüm içerik kesinlikle bilgilendiricidir ve tıbbi tavsiye olarak düşünülmemelidir.