Koronovirüs Erkekleri Daha Çok Mu Etkiliyor?
Pnömoni vakaları, hastaneye yatışlar, YBÜ ziyaretleri, ölümler ve hatta temel semptomlar erkeklerde daha sık.Pnömoni vakaları, hastaneye yatışlar, YBÜ ziyaretleri, ölümler ve hatta temel semptomlar erkeklerde daha sık.
MADRID - Ekvador'dan İspanya'ya taşınan 33 yaşındaki bir elektrikçi olan Cristian Guaman Benítez, bir hafta boyunca öksürük, korkunç bir baş ağrısı ve 104 derecelik bir ateşle hastalandı.
Hastalığını soğuk algınlığı gibi tedavi eden, ilaç reçete eden ve onu işe geri gönderen üç doktor gördü. Sonunda covid-19 bilgisi için numarayı aradı ve bir doktor onu muayene etmek için evine geldi ve onu ambulansla Madrid'in 12 de Octubre Hastanesine gönderdi.
Burada bir aykırı değer olduğunu keşfetti.
“Etrafıma baktım ve tüm gördüğüm çok yaşlı insanlardı,” diye hatırladı Benítez. Bu noktaya kadar nefes almaya çalışırken, yoğun bakım ünitesine girdi ve ancak o zaman neyse ki iyileşebildi.
Benítez'in 33 yaşında covid-19 için YBÜ'ne kabul hikayesi nadirdir. Bununla birlikte, İspanya'da ilerleyen salgının ayrıntılı epidemiyolojik verilerine dayanarak, genç erkekler bile risksiz değildir. İspanya'daki erkekler, pnömoni de dahil olmak üzere şiddetli hastalık vakaları, yoğun bakım ünitesine yolculuklar ve ölümler, kadınlardan çok daha fazla hale gelir.
Koronavirus İspanya'yı tahrip ederken, bilim adamları zamana karşı yarışıyor. Barselona'da yürütülen klinik çalışmalarda, bilim adamları koronavirüsün yayılmasını yavaşlatma yollarını araştırıyorlar.
İspanya'dan gelen veriler, İtalya, Çin ve Fransa gibi büyük salgınlara sahip diğer ülkelerden benzer bulgularla birleştiğinde, yeni koronavirüs için en büyük risk grubunun sadece yaşlı yetişkinler değil, daha yaşlı erkekler olduğunu düşündürmektedir. ABD ölümlerinin bir Washington Post analizi de, bir cinsiyetin tanımlanabileceği durumlarda, ölümlerin yaklaşık yüzde 60'ının erkek olduğunu tespit etti.
Şimdiye kadar 20.648 vakanın analizine ve ülkenin Sağlık Enstitüsü'nün 722 ölümüne dayanan İspanya verileri, ulusal bir halk sağlığı ajansı Carlos III yeni bir ayrıntı düzeyi sunuyor. Erkeklerin hastalık için çoklu ölçümlerde daha kötü gittiğini göstermektedir.
Cinsiyetle tanımlanan hastalık vakaları arasında, erkekler tehlikeli pnömoni aşamasına ilerleyenlerin yüzde 60'ını oluşturur. Hastaneye yatışların yüzde 59'unu, yoğun bakım ünitesinin yüzde 72'sini ve ölümlerin yüzde 65'ini oluşturuyorlar.
İspanyol sağlık yetkililerine göre cinsiyet ayrımı erken ortaya çıkıyor. Erkekler başlangıç belirtilerinden daha fazlasını gösterir: ateş, öksürük ve nefes darlığı. Ve bu hastalık seyrinde devam eder: Erkekler pnömoniye daha sık ilerler ve daha fazla akut solunum sıkıntısı sendromu ve daha fazla böbrek yetmezliği geçirir.
Diğer ülkelerdeki hastalıktan daha yüksek erkek ölümlerini açıklayan önemli bir hipotez, erkeklerin daha fazla sigara içmeye eğilimli olmasıdır. Yine de İspanya'da cinsiyete dayalı sigara içme boşluğu azdır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ülkede erkeklerin yüzde otuz biri 15 yaş ve üstü sigara içiyor ve kadınların yüzde 27'si de öyle. Dolayısıyla, tek başına sigara içmenin yukarıdaki farklılıkları açıklaması pek olası görünmüyor.
"Erkek ve kadınlarda sigara içme oranları arasındaki tutarsızlık İspanya ve İtalya'da Çin'den daha az belirgindir, ancak covid-19 sonuçlarındaki cinsiyet farkı İspanya ve İtalya'da Çin'den daha belirgindir," Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulunda erkeklerin ve kadınların hastalık, özellikle viral enfeksiyonları nasıl yaşadıkları konusunda bir uzman. “Sigara içmek birincil sebep olamaz.” diyor.
Kovid-19 veya koronavirüs belirtileri nelerdir?
Bu Benítez için geçerlidir. Sigara içmiyor veya herhangi bir sağlık sorunu yaşamıyor ve bu kadar hasta olabileceği için sersemletildi.
“Garipti,” dedi hastaneye yatışından, “çünkü herkesten çok daha gençtim. Gittiğimde, doktor bana çok güçlü olduğumu söyledi çünkü çok hastaydım ve birçok insan bunu başaramazdı. ”
Orada cinsiyete dayalı verilerin anlamını ayrıştırmaya çalışan uzmanlar, davranışların bir rol oynamasına rağmen, biyolojik açıklamaları ekarte etmenin zor olduğunu söylüyor. Bu özellikle doğru çünkü kadınların bağışıklık tepkisinde rol oynadığı ek X kromozomu o kadar ki, yakın tarihli bir çalışma “cinsiyete özgü etkilerin bulaşıcı hastalık duyarlılığına katkıda bulunduğu ve kadınların erkeklere göre büyük bir immünolojik avantaja sahip olduğu açıktır. .”
Columbia Üniversitesi'nden bir virolog Angela Rasmussen, “İspanya ve İtalya'dan elde edilen veriler, covid-19 hastalık şiddetinde gözlenen cinsiyet yanlılığının biyolojik bir temeli olduğu hipotezini destekliyor” dedi. “Veriler analiz edilmeye devam ettikçe, bu eşitsizlikler için davranışsal veya kültürel bir temel bulabiliriz, ancak bu artık küresel bir eğilim olarak ortaya çıkmakta ve bunun cinsiyetin biyolojik temellerinden kaynaklandığını düşündürmektedir.”
Klein kabul eder. Aynı zamanda, el yıkamaya daha az eğilim ve doktora gitme konusunda daha az istek gibi davranışsal farklılıklar için bir rol olduğundan şüpheleniyor.
“Herkesin 'neden' sorusu için cevaplar istediğini anlıyorum, ancak gerçek şu ki, bu mekanizmaları daha iyi anlamak için kontrollü araştırma çalışmaları yürütülene kadar bilmiyoruz ve muhtemelen bilmeyeceğiz” dedi. “Bence pandemide bu aşamada erkek olmanın daha ciddi sonuçlar için bir risk faktörü olduğunu ve ciddiye alınması gerektiğini söylemek adil.”
Diğer ülkelerden daha fazla veri İspanya'da sunulan resmi doğrulamaktadır. Örneğin, Benítez'in deneyimlediği covid-19 için kritik veya yoğun bakım ünitelerine kabul edin.
Fransa'da, covid-19'a yönelik yoğun bakım ünitesi kabullerinin yüzde 73'ü erkekler içindir. Norveç'te bu oran yüzde 75'tir. İngiltere'de yüzde 71.
Bu istatistiklerin neden bu şekilde ortaya çıktığı konusunda büyük bir belirsizlik var ve İspanya'daki uzmanlar teoriler olduğunu ancak çok az net cevap olduğunu söyledi.
İki İspanyol uzman, ne olursa olsun, erkeklerin daha fazla hastalık kapmalarını içermediği anlaştı. Hastalığa yakalandıktan sonra vakaları daha kötüdür.
“Erkekler arasında şiddetli hastalık kadınlardan daha sık görülür ve yine de bir bütün olarak hastalık hakkında konuştuğumuzda, hem ciddi hem de en hafif vakalarda, fark keskin değildir,” diyor Carlos A. Jiménez-Ruiz, Göğüs Hastalıkları Uzmanı ve İspanyol Pnömatik ve Göğüs Cerrahisi Derneği (SEPAR) başkanı.
Birçok ülke, yeni koronavirüs ile kadınlardan daha fazla erkek enfekte olduğunu gösterirken, İspanya'daki fark hafiftir: Erkekler vakaların yüzde 51'ini ve kadınlar yüzde 49'unu oluşturmaktadır.
Jiménez-Ruiz için olası bir açıklama, şiddetli covid-19 vakası olan hastaların, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve hipertansiyon gibi İspanyol erkekleri arasında tipik olarak daha yaygın olan önceki hastalıklara yakalanma olasılığının daha yüksek olduğudur. İspanyol hükümeti tarafından yayınlanan verilere göre, yoğun bakım ünitesinin veya ölümcül covid-19 vakalarının yüzde 58'i daha önce kardiyovasküler hastalıkları içeriyordu.
İspanyol Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Derneği (SEIMC) başkanı ve Barselona Hastanesi Kliniği'nde klinik mikrobiyoloji bölüm başkanı Jordi Vila Estape, ciddi hastalık söz konusu olduğunda erkeklerin daha fazla vaka gösterdiğini, ancak “ bunun nedeni bilinmediğini ” söyledi.
Genetik için bir rol olabileceğini tahmin ediyor. Jiménez-Ruiz gibi, erkeklerin de hastalığı daha genç yaşta zorlaştıran sağlık koşullarına sahip olduğuna dikkat çekti.
“Ve elbette bu temel hastalıklar daha kötü bir senaryo yaratıyor, çünkü zaten bir hastalığınız varsa, ayrıca bir enfeksiyonunuz varsa, ölüm olasılığı çok yüksektir” dedi.
İspanyol hastaneleri koronavirüs ölümlerinin artması nedeniyle hastalara boğuldu
İspanya'daki bazı hastaneler kapasite sınırlarına yaklaştı, çünkü ülkenin koronavirüs ölümü 25 Mart'ta Çin'i geçti.
Şimdilik Benítez, Madrid'de, annesi, kız kardeşi ve kız arkadaşıyla birlikte yaşadığı evde, ancak kendi başına karantinada. İyileşiyor, ancak asıl endişesi birine bulaşmış olup olamayacağı.
“Kız arkadaşımın ateşi ve baş ağrısı var,” dedi, “ama doktora gitmek için dışarı çıktığında, sokağa çıkamayacağını söylediler. Telefon numarasını aramak zorunda. Bu yüzden kendi kendine gidip gitmediğini görmek için bekliyor. ”
