Hipertansiyonu İzlemek İçin Yapılan Ev Ziyaretleri Hayat Kurtarabilir

Hipertansiyonu kontrol etmenin kardiyovasküler hastalıktan ölümleri azalttığına dair çok sayıda kanıt vardır.

Yeni bir araştırma, yüksek tansiyonu kontrol etmek için toplum sağlığı çalışanlarından düzenli ziyaretlerin düşük ve orta gelirli ülkelerde kardiyovasküler mortaliteyi ve sakatlığı önemli ölçüde azaltabileceğini belirtti.

Evde tansiyonun ölçülmesi, bazı ülkelerde kardiyovasküler mortalite oranlarını azaltabilir. Tansiyon aletine eczaneden ulaşabilirsiniz.

Kardiyovasküler ve böbrek hastalıkları için önemli bir risk faktörü olarak, kontrolsüz yüksek tansiyon veya hipertansiyon, dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir.

Ancak hipertansiyonu olan bir kişinin belirgin bir semptomu olmadığı için, birçok doktor ve sağlık uzmanı buna sessiz katil diyor. Hipertansiyon nedir? Yüksek tansiyon anlamına gelir.

Düşük ve orta gelirli ülkelerin kırsal bölgelerinde yaşayan birçok yetişkinin hipertansiyonu vardır, bunların yaklaşık % 70'i ilaçla kontrol edilmez.

Sonuç olarak, New England Tıp Dergisi'nde yer alan bir makaleye göre, bu ülkelerde kardiyovasküler mortalite artmaktadır. Risk özellikle önemli yoksulluğun olduğu alanlarda yüksektir ve sağlık sistemleri parçalanmıştır.

Hipertansiyonu kontrol etmenin kardiyovasküler hastalıktan ölümleri azalttığına dair çok sayıda kanıt vardır.

Düşük gelirli ülkelerdeki zorluk, hipertansiyonu olan insanları kan basıncını düşürmek ve kolesterolü düşürmek için ilaç almaya teşvik etmek için uygun fiyatlı stratejiler geliştirmektir.

Yüksek tansiyon ve obezite arasındaki ilişki hakkında bilgi edinmek için blog yazımızı inceleyebilirsiniz (yüksek tansiyon).

"Tansiyon sorunumdan kurtulmak ve sağlıklı şekilde kilo vermek istiyorum. Zayıflama çayları etki etmedi." diyorsanız eğer online diyetisyenlerin size özel hazırladığı diyet listesine ulaşmak için tıklayın (Hadi Zayıfla!).

Evlere Sağlık Hizmeti

Güney Asya, Çin, Meksika ve Afrika'da, toplum sağlığı çalışanları doğum ve çocuk bakımı sağlamak için ev ziyaretleri gerçekleştirmektedir.

Bu nedenle, araştırmacılar hipertansiyonu olan insanlar için benzer bir evlere sağlık hizmeti benimsemenin yüksek tansiyonun kontrolünü iyileştirip iyileştirmeyeceğini merak etti.

Öğrenmek için Bangladeş, Pakistan ve Sri Lanka'daki 30 kırsal köyde yaşayan hipertansiyonu olan 2.465 yetişkini işe aldılar.

Bu 30 topluluk, eğitimli toplum sağlığı çalışanları tarafından olağan bakıma devam etmek veya her 3 ayda bir ziyaret almak için rastgele atanmıştır.

Sağlık çalışanları, tansiyon aletleri kullanarak kan basıncını ölçtüler ve insanlara yaşam tarzı ve ilaç almanın önemi hakkında tavsiyelerde bulundular.

Sağlık çalışanları kötü tansiyonu olan ve kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan kişileri yerel birinci basamak kliniklerinde özel olarak eğitilmiş doktorlara yönlendirmiştir.

Bir tansiyon değerinin iki sayısı vardır - örneğin 140/90 milimetre cıva (mm Hg). İlk sayı, kalp kası kasıldığında arterlerdeki basıncı ifade eden sistolik kan basıncıdır. İkincisi, kalp atışları arasındaki kan basıncını ölçen diyastolik kan basıncı ile ilgilidir. Normal tansiyon değeri büyük tansiyon için 120-130, küçük tansiyon için 70-90 arasıdır.

Çalışma başladıktan iki yıl sonra, müdahale grubu ortalama sistolik kan basıncında kontrol grubuna göre 5 mm Hg daha fazla azalma gördü.

Ortalama diyastolik kan basıncındaki azalma da müdahale grubundaki kişiler arasında daha yüksekti ve bu sayede daha fazla insan kan basıncını kontrol altına almayı başardı. Uzmanlar kontrol altına alınan değeri 140/90 mm Hg'den daha düşük bir sonuç vermesi olarak tanımlar.

COBRA-BPS (Kan Basıncının Kontrolü ve Risk Zayıflamasının Kontrolü - Bangladeş, Pakistan, Sri Lanka) adlı çalışmanın sonuçları New England Tıp Dergisi'nde yayınlandı.

Azalan Ölüm ve Sakatlık

Çalışmaya önderlik eden Singapur'daki Duke-NUS Tıp Fakültesi'nden Profesör Tazeen H. Jafar, diğer araştırmaların bir toplumda sistolik kan basıncında sürekli 5 mm Hg'lik bir azalmanın, kardiyovasküler ölüm ve sakatlıkta % 30'luk bir azalmaya yol açabileceğini gösterdiğini söyledi. 

Tam bir maliyet etkililik analizi devam etmektedir, ancak erken sonuçlar, her üç ülkede de uygulandığında, programın kişi başına yıllık 11 dolardan daha azına mal olacağını göstermektedir.

ABD'deki Duke Global Sağlık Enstitüsü'nde küresel sağlık profesörü olan Prof. Jafar da bulguları yorumluyor.

“Çalışmamız, toplum sağlık çalışanları tarafından yürütülen ve Bangladeş, Pakistan ve Sri Lanka'daki mevcut sağlık sistemlerini kullanarak yapılan bir müdahalenin BP'de klinik olarak anlamlı azalmaya yol açabileceğini ve bunların hepsinin düşük maliyetle ek faydalar sağlayabileceğini gösteriyor.”
- Prof. Tazeen H. Jafar

Çalışmanın Pakistan'daki başlıca araştırmacısı Karachi'deki Ağa Han Üniversitesi'nden Dr. Imtiaz Jehan, kontrolsüz hipertansiyon ve hastalığın farkında olmamanın ülkesinde “endişe verici derecede yüksek” olduğunu söylüyor.

“BP'yi yaşam tarzı değişikliği ve antihipertansif tedavi yoluyla kontrol etmek, Pakistan'da artan kardiyovasküler hastalık ve ölüm oranlarını önlemenin önemli ve tek yolu olabilir” diyor.

Tansiyon İlacı Almaya Devam Et

Çalışma, evde toplum sağlığı çalışanları ve özel olarak eğitilmiş doktorlara yönlendirmeler tarafından ziyaret edilmenin insanları antihipertansif ve lipit düşürücü ilaçlar alma olasılığını artırdığını buldu.

Kelaniya Üniversitesi'nden Sri Lanka'daki baş araştırmacı, hipertansiyonu olan kişilerin Sri Lanka'daki devlet sağlık hizmetleri aracılığıyla ücretsiz ilaçlara erişimi olmasına rağmen, sadece % 25'inin kan basıncını başarıyla kontrol ettiğini söylüyor.

“Sağlık hizmet sunumuna, kliniklere başvuran kişilere bağlı geleneksel yaklaşımlar yeterince iyi değil” diye ekliyor.

“Bunun yerine, yenilikçi kardiyovasküler bakım modelleri yetersiz hizmet alan popülasyonlara erişimi artıran birinci basamak sağlık stratejilerini içermelidir.”

Jafar, gelişmekte olan ülkelerdeki yeni bulguların halk sağlığı üzerindeki etkilerinin geniş kapsamlı olduğuna inanmaktadır.

“Bizimki gibi düşük maliyetli bir program, kontrolsüz hipertansiyonun artan yükünü azaltmak ve milyonlarca yaşamı kurtarmak ve mevcut olarak kalp krizi, felçten kaynaklanan acıyı azaltmak için mevcut sağlık altyapısını kullanarak dünyadaki diğer birçok ortamda uyarlanabilir ve ölçeklendirilebilir. 
- Profesör Tazeen H. Jafar