Çocuk Felci Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Çocuk felci, felce, solunum problemlerine ve hatta ölüme yol açabilen oldukça bulaşıcı bir viral enfeksiyondur.

Çocuk felci, felce, solunum problemlerine ve hatta ölüme yol açabilen oldukça bulaşıcı bir viral enfeksiyondur.

Çocuk felci semptomlarla veya semptomsuz olarak sınıflandırılabilir. Tüm vakaların yaklaşık yüzde 95'i asemptomatiktir ve vakaların % 4 ila 8'i semptomatiktir.

Bu MNT Bilgi Merkezi makalesi çocuk felcinin nedenlerini, semptomlarını, tarihini ve çocuk felcini tamamen yok etme adımlarını inceleyecektir.

Çocuk Felci Hakkında Hızlı Gerçekler

Çocuk felci hakkında bazı önemli noktalar. Daha ayrıntılı ve destekleyici bilgiler ana makalede yer almaktadır.

• Çocuk felcine çocuk felci virüsü neden olur.
• Çocuk felci enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu hiçbir belirti göstermez.
• Çocuk felci, Nijerya, Pakistan ve Afganistan dışında dünyanın her ülkesinde yok edildi.
• Hamile kadınlar çocuk felcine daha duyarlıdır.
• Çocuk felci geçirenlerin yaklaşık yarısı çocuk felci sonrası sendrom geliştirmeye devam eder.

Çocuk Felci Nedir?

Jonas Salk 1999 yılında çocuk felci aşısına öncülük etti.

Çocuk felci, en şiddetli formlarında felç ve ölüme neden olabilen viral bir enfeksiyondur.

Kişiden kişiye kolayca yayılabilir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) amacı çocuk felcini tamamen ortadan kaldırmaktır ve eğer bu gerçekleşirse, çiçek hastalığı ve sığır derisinden sonra bu şekilde ortadan kaldırılan  üçüncü hastalık olacaktır.

Çocuk felcinin başarıyla durdurulmadığı tek ülke Nijerya, Pakistan ve Afganistan'dır. Ancak bu alanlarda erişim ve yayılma zaman içinde azalmıştır.

DSÖ, 2018'e kadar çocuk felcinin tamamen ortadan kaldırılmasını umuyor.

Çoçuk Felci Belirtileri Nelerdir?

Çocuk felci, en şiddetli formlarında felç ve ölüme neden olabilir. Bununla birlikte, çocuk felci olan çoğu insan herhangi bir semptom göstermez veya belirgin bir şekilde hastalanır. Semptomlar ortaya çıktığında, çocuk felci türüne bağlı olarak değişir.

Semptomatik çocuk felci, paralitik olmayan veya düşük çocuk felci adı verilen hafif bir forma ve vakaların yaklaşık yüzde 1'inde meydana gelen paralitik çocuk felci adı verilen ciddi bir forma ayrılabilir .

Paralitik olmayan çocuk felci olan birçok insan tam iyileşme sağlar. Ne yazık ki, çocuk felçi olanlar genellikle kalıcı felç geliştirir.

Paralitik Olmayan Çocuk Felci Belirtileri

Abortif poliomyelit olarak da adlandırılan paralitik olmayan çocuk felci, birkaç gün veya hafta süren grip benzeri semptomlara yol açar. Bunlar:

• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Baş ağrısı
• Kusma
• Yorgunluk
• Sırt ve boyun ağrısı
• Kol ve bacak sertliği
• Kas hassasiyeti ve spazmları
• Menenjit , beyni çevreleyen zarların enfeksiyonu

Paralitik Çocuk Felci Belirtileri

Paralitik çocuk felci, çocuk felci virüsü tarafından işgal edilenlerin sadece küçük bir yüzdesini etkiler. Bu durumlarda, virüs hücreleri kopyaladığı ve yok ettiği motor nöronlara girer. Bu hücreler, hareketleri kontrol etmede önemli olan beynin bir bölgesi olan omurilik, beyin sapı veya motor korteksini işgal eder.

Paralitik çocuk felci belirtileri genellikle paralitik olmayan çocuk felcine benzer şekilde başlar, ancak daha sonra aşağıdaki gibi daha ciddi semptomlara ilerler:

• Kas refleksi kaybı
• Şiddetli kas ağrısı ve spazmları
• Vücudun bir tarafında genellikle daha kötü olan gevşek veya disket uzuvlar

Paralitik çocuk felci ayrıca şu şekilde de sınıflandırılabilir:

• Spinal çocuk felci: Virüs, omurilikteki motor nöronlara, kollarda ve bacaklarda felce ve solunum problemlerine neden olur.
• Bulbar çocuk felci: Virüs görme, tat, yutma ve nefes almadan sorumlu nöronları etkiler.
• Bulbospinal çocuk felci: Virüs hem spinal hem de bulbar çocuk felci semptomlarına neden olur.

Komplikasyonlar ve Çocuk Felci Sonrası Sendromu

Çocuk felci sonrası sendromu, tüm çocuk felci hastalarının % 64'ü kadarını etkileyen bir semptom kümesini tanımlar. Çocuk felci geçtikten birkaç yıl sonra ortaya çıkar. Ortalama olarak, çocuk felci sonrası sendromu enfeksiyondan 35 yıl sonra ortaya çıkar.

Belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Yavaş ilerleyen kas, eklem ağrısı ve zayıflığı
• Kas atrofisi veya büzülme
• Sebepsiz tükenme
• Yutma ve nefes alma zorlukları
• Havale geçirme
• Apne gibi uyku ile ilgili problemler
• Konsantrasyon ve hafıza güçlükleri
• Ruh hali değişimleri ve depresyon

Çocuk felci sonrası sendromu yavaş, ilerleyici bir hastalıktır. Tedavisi yoktur, ancak bulaşıcı değildir.

Çocuk Felci Tanısı

Çocuk felci genellikle boyun ve sırt sertliği, anormal refleksler, yutma ve nefes almada sorun gibi semptomlar nedeniyle tanınır. Çocuk felcinden şüphelenen bir doktor, boğaz sekresyonlarını, dışkı örneklerini veya beyin omurilik sıvısını inceleyerek poliovirüsü kontrol eden laboratuvar testleri yapacaktır.

Aşı

Çocuk felci ile savaşmak için iki aşı vardır:

• İnaktive edilmiş poliovirüs (IPV)
• Oral çocuk felci aşısı (OPV)

IPV, doğumdan 2 ay sonra başlayan ve çocuk 4 ila 6 yaşına kadar devam eden bir dizi enjeksiyondan oluşur. Aşının bu versiyonu ABD'deki çoğu çocuğa sunulmaktadır. Aşı, inaktif poliovirüsten yapılır. Çok güvenli ve etkilidir. Çocuk felcine neden olamaz.

OPV zayıflamış bir poliovirüs formundan oluşturulur. Bu sürüm, birçok ülkede tercih edilen aşıdır, çünkü düşük maliyetli, yönetimi kolaydır ve mükemmel bir bağışıklık seviyesi sağlar. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, OPV'nin felce neden olabilen tehlikeli bir poliovirüs formuna döndüğü bilinmektedir.

Çocuk felci aşıları veya güçlendiriciler, aşılanmamış veya olup olmadığından emin olmayan herkes için şiddetle tavsiye edilir.

Bir kişi virüsü geliştirdiğinde çocuk felci için tedavi olmadığından, tedaviler konforu artırmaya, semptomları yönetmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. Bu, yatak istirahati, ek enfeksiyonlar için antibiyotikler, ağrı kesiciler, nefes almaya yardımcı olan ventilatörler, fizyoterapi, orta egzersiz ve uygun bir diyet içerebilir.

Tarihsel olarak, çocuk felci nedeniyle akciğer felci gelişen bir kişi, demir kaslarına yerleştirildi, bu da göğüs kaslarını çalıştırmaları için itip çeken bir cihazdı. Bununla birlikte, artık daha modern portatif vantilatörler ve ceket tipi vantilatörler kullanılmaktadır.

Tarihi

İnsanlar yüzlerce yıl olmasa da yüzlerce yıl çocuk felcinin etkilerini gözlemlemişlerdir. Hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de Avrupa'daki nispeten yeni salgın geçmişi, hastalıkla savaşmak için kaynakların tahsis edilmesine yol açmıştır.

Tarih boyunca çocuk felci salgınları dünya çapında binlerce insanın ölümüne yol açtı. Örneğin 1916'da ABD'de 6.000'den fazla insan çocuk felcinden öldü

Bununla birlikte, 1953'e kadar Jonas Salk, poliomyelitin yaygın olarak önlenmesine yol açan ilk çocuk felci aşısını geliştirmedi.

Çocuk felci esasen 1979'dan beri ABD'de ve 1991'den beri Batı Yarım küre'de yok edilmesine rağmen, Afganistan ve Pakistan'daki çocuklar ve yetişkinler hala hastalıkla mücadele ediyor.

Nedenler

Çocuk felci virüsü genellikle enfekte olan birinin dışkısında çevreye girer. Kötü dezenfekte olan bölgelerde, virüs dışkıdan kolayca su kaynağına veya dokunma yoluyla yiyeceklere yayılır.

Ek olarak, çocuk felci çok bulaşıcı olduğundan, virüs bulaşmış bir kişiyle doğrudan temas çocuk felcine neden olabilir.

Çocuk felci virüsü taşıyan bireyler, kendileri hiçbir belirti göstermemiş olsalar bile dışkı yoluyla haftalarca virüsü taşıyabilirler.

Virüs bir kişiye girdiğinde, boğaz ve bağırsak hücrelerini enfekte eder.

Virüs, vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce bağırsaklarda kalır. Sonunda, virüs tüm vücuda yayılabileceği kan dolaşımına geçer.

Risk Faktörleri

Diğer birçok bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi, çocuk felci geçiren insanlar nüfusun en savunmasız üyelerinden bazıları olma eğilimindedir. Bu, çok genç, hamile kadınlar ve diğer tıbbi durumlar tarafından önemli ölçüde zayıflamış olan bağışıklık sistemlerine sahip olanları içerir.

Çocuk felcine karşı aşılanmayan herhangi biri, özellikle enfeksiyona yakalanma eğilimindedir.

Çocuk felci için ek risk faktörleri şunları içerir:

• Çocuk felcinin endemik veya yaygın olduğu yerlere, özellikle Pakistan ve Afganistan'a seyahat etmek
• Çocuk felci bulaşmış biriyle yaşamak
• Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Hamile kadınlar çocuk felcine karşı daha hassastır, ancak doğmamış çocuğu etkilediği görülmemektedir.
• Canlı poliovirüsün tutulduğu bir laboratuvarda çalışmak

Korunma Yolları

Aşılar çocuk felcini önlemenin ana yoludur.

Bununla birlikte, bu potansiyel olarak ölümcül hastalığın yayılmasını sınırlandırmanın diğer yöntemleri şunlardır :

• Poliovirüslü bir kişi tarafından kontamine olmuş yiyecek veya içeceklerden kaçınmak
• Bir tıp uzmanıyla aşılarınızın güncel olup olmadığını kontrol etmek
• Aşı için gerekli takviye dozlarını aldığınızdan emin olmak
• Ellerini sık sık yıkamak
• Sabun olmadığında el dezenfektanı kullanma
• Sadece gözlere, burna veya ağıza temiz ellerle dokunduğunuzdan emin olun
• Hapşırma veya öksürme sırasında ağzı örtmek
• Öpmek, sarılmak ve mutfak eşyalarını paylaşmak da dahil olmak üzere hasta olan insanlarla yakın temastan kaçınmak

Çocuk felci kırılmalarına eğilimli bir bölgeye seyahat etmeden önce bir aşı aldığınızdan emin olun.