Mide Kanseri Nedir? Hakkında Bilinmesi Gereken Her Şey

Mide kanseri, midenin bir kısmında kitle oluşturan anormal hücrelerin birikmesidir.

Mide kanseri, midenin bir kısmında kitle oluşturan anormal hücrelerin birikmesidir. Midenin herhangi bir yerinde gelişebilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) göre, mide kanseri nedeniyle 783.000 ölüm yaşanmıştır. Dünya çapında altıncı en yaygın kanserdir. 2018 yılında dünya çapında yapılan araştırmaya göre kanser ile ilgili ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir 

Amerika Birleşik Devletleri'nde, yeni mide kanseri teşhisi sayısı son on yılda yılda yaklaşık % 1,5 oranında azalmıştır.

Tüm mide kanserlerinin yaklaşık % 90-95'i adenokarsinomdur. Bu tipte kanser, mukozada oluşan hücrelerden gelişir. Mukoza mukus üreten midenin astarına verilen isimdir.

Bu yazıda, mide kanserini ve risk faktörlerini nasıl tanıyacağına, teşhis edeceğine ve tedavi edeceğimize bakıyoruz.

Mide Kanseri Belirtisi

Mide kanseri dünya çapında altıncı en yaygın kanserdir.

Mide kanseri çeşitli semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, mide kanserleri çok yavaş büyüdüğü için bu belirtiler yıllarca ortaya çıkmayabilir.

Bu nedenle, mide kanseri olan birçok kişi, hastalık zaten ilerleyene kadar tanı almaz.

Mide kanserinin erken evre belirtileri şunları içerir:

• yemek sırasında çok doymuş hissetmek
• yutma güçlüğü
• yemeklerden sonra şişkin hissetmek
• sık geğirme
• mide ekşimesi
• hazımsızlık 
• karın ağrısı
• göğüs kemiğinde ağrı
• sıkışmış gaz
• kan içerebilecek kusma

Bununla birlikte, bu semptomların çoğu diğer, daha az ciddi koşulların semptomlarına çok benzer. Bununla birlikte, yutma güçlüğü çeken mide kanseri riski yüksek olan herkes derhal tıbbi tedavi almalıdır.

Mide kanseri daha ilerledikçe, bazı insanlar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• anemi
• Midede sıvı birikmesi
• kan içeren siyah dışkı
• yorgunluk
• iştah kaybı
• kilo kaybı

Tedavi

Mide kanseri tedavisi, kanserin şiddeti ve bireyin genel sağlığı ve tercihleri ​​dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.

Tedaviler arasında cerrahi, kemoterapi, radyasyon terapisi, ilaçlar ve klinik çalışmalarda yer alabilir.

Cerrahlık

Mide kanserini tedavi etmek için cerrahi prosedürler vardır.

Bir cerrah, mide kanserini ve sağlıklı doku marjını çıkarmaya çalışabilir. Cerrahın herhangi bir kanserli hücreyi geride bırakmamasını sağlamak için bunu yapması gerekir.

Örnekler:

• Endoskopik mukozal rezeksiyon: Cerrah mukozal tabakadan küçük tümörleri çıkarmak için endoskopi kullanacaktır. Doktorlar genellikle henüz diğer dokulara yayılmamış erken evre mide kanseri için bu tip tedaviyi önermektedir.
• Subtotal gastrektomi: Bu, midenin bir kısmının çıkarılmasını içerir.
• Total gastrektomi: Bir cerrah tüm mideyi çıkarır.

Karın ameliyatları önemli prosedürlerdir ve uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir. İnsanların işlemden sonra 2 hafta hastanede kalmaları gerekebilir. Bunu evde birkaç hafta iyileşme takip edecektir.

Radyasyon Tedavisi

Radyasyon terapisinde, bir uzman kanserli hücreleri hedeflemek ve öldürmek için radyoaktif ışınlar kullanır. Bu tip tedavi, yakındaki organlara zarar verme riski nedeniyle mide kanseri tedavisinde yaygın değildir.

Bununla birlikte, kanser ilerliyorsa veya kanama veya şiddetli ağrı gibi ciddi semptomlara neden oluyorsa, radyasyon tedavisi bir seçenektir.

Bir sağlık ekibi, tümörleri küçültmek için ameliyattan önce radyasyon terapisini kemoterapi ile birleştirebilir. Bu, cerrahi olarak daha kolay çıkarılmasını sağlar. Ayrıca ameliyattan sonra mide çevresinde kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanabilirler.

İnsanlar radyasyon tedavisi gören hazımsızlık, bulantı, kusma ve ishal yaşayabilirler.

Kemoterapi

Kemoterapi, hızla büyüyen kanser hücrelerinin bölünmesini ve çoğalmasını durdurmak için ilaçlar kullanan uzman bir tedavidir. Bu ilaçlar sitotoksik ilaçlar olarak bilinir. Vücuttaki uzak bölgelere yayılmış mide kanseri için birincil tedavidir.

İlaç kişinin vücudunda seyahat eder ve kanserin birincil bölgesinde ve yayıldığı diğer bölgelerde kanser hücrelerine saldırır.

Mide kanseri tedavisinde, bir kanser bakım ekibi ameliyattan önce tümörü küçültmek veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi uygulayabilir.

Hedeflenen İlaçlar

Hedefli tedaviler, kanser hücrelerinin ürettiği spesifik proteinleri tanır ve bunlara saldırır. Kemoterapi genel olarak hücreleri hızla bölmeyi hedeflerken, hedefe yönelik ilaçlar diğer özelliklere sahip kanser hücrelerine ev sahipliği yapar.

Bu, kemoterapinin tahrip ettiği sağlıklı hücre sayısını azaltır.

Kanser bakım ekipleri, intravenöz infüzyon yoluyla mide kanseri olan insanlar için iki hedefli ilaç uygular (IV):

• Trastuzumab (Herceptin): Bu, hücre büyümesini destekleyen bir protein olan HER2'yi hedefler. Bazı mide kanserleri aşırı miktarda HER2 üretir.
• Ramucirumab (Cyramza): Bu ilaç, vücuda tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarını üretmesini söyleyen VEGF adlı bir proteini bloke etmeye odaklanır.

İmmünoterapi

Bu, vücudun bağışıklık hücrelerini kanser hücrelerine saldırmaya teşvik etmek için ilaç kullanan bir tedavidir.

İki veya daha fazla başka tedavi gören ilerlemiş mide kanseri olan insanlar immünoterapi için adaydır.

Teşhis

Mide kanserinin kalıcı semptomları olan kişiler, mümkün olan en kısa sürede doktorlarını görmelidir.

Doktor semptomlarını, aile geçmişini, tıbbi geçmişini, ne yediklerini, içtiklerini ve sigara içip içmedikleri gibi yaşam tarzı seçimlerini soracaktır. Ayrıca mide hassasiyeti kontrolü için fiziki muayene yapacaklardır.

Ayrıca, kansere işaret eden belirli maddelerin fazla olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapabilirler. Ayrıca, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra trombosit ve hemoglobin sayısını ölçmek için tam bir kan sayımı yapabilirler.

Doktor mide kanserinden şüphelenirse, bireyi testler için mide hastalıkları uzmanına yönlendirecektir. Bu uzman gastroenterolog olarak bilinir.

Teşhis yöntemleri aşağıdakileri içerebilir.

Üst Endoskopi

Uzman midenin içine bakmak için bir endoskop kullanır. İnce bağırsağın ilk bölümü olan yemek borusu, mide ve duodenumu incelerler.

Doktor kanserden şüphelenirse, analiz için bir laboratuvara gönderecekleri doku örneklerini toplamak için biyopsi yapacaklardır.

CT Tarama

Bir CT taraması vücudun içinde, bölgelerin çok açılı görüntüleri ayrıntılı üretir.

BT taramasından önce, doktor bir boya enjekte edebilir veya bireyin onu yutmasını isteyebilir. Bu boya, tarayıcının etkilenen alanların daha net görüntülerini üretmesini sağlar.

Baryum Yutmak

Hasta, yemek borusu ve mideyi görmeyi sağlayacak baryum içeren bir sıvıyı yutar. Bu, bir röntgen sırasında midede anormallikleri tanımlamaya yardımcı olur.

Bir radyolog daha sonra yemek borusu ve midenin röntgenini çekecektir.

Risk Faktörleri

Bazı faktörler, aşağıdakiler dahil olmak üzere kanser riskini artırır:

Tıbbi Durumlar

Mide kanserine bağlı durumlar şunları içerir:

• Midede H. pylori enfeksiyonu
• Bağırsak metaplazisi, genellikle midedeki hücrelerin bağırsak hücrelerine benzemeye başlaması durumudur
• peptik mide ülseri
• kronik atrofik gastrit veya mide astarını incelten uzun süreli mide iltihabı
• B12 vitamini eksikliği nedeniyle gelişebilecek pernisiyöz anemi
• mide polipleri

Bazı genetik durumlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere mide kanseri riskine katkıda bulunur:

• Li-Fraumeni sendromu
• ailesel adenomatöz polipoz (FAP)
• Lynch sendromu
• A kan grubu

Sigara İçmek

Düzenli, uzun süreli sigara içenlerde sigara içmeyenlere kıyasla mide kanseri riski artmaktadır.

Aile Öyküsü

Mide kanseri olan veya olan yakın bir akrabanız olması riski artırabilir.

Diyet

Düzenli olarak tuzlanmış, salamura edilmiş veya tütsülenmiş yiyecekler yiyen kişilerin mide kanseri gelişme riski daha yüksektir. Kırmızı et ve rafine edilmiş tahılların yüksek miktarda alınması da mide kanseri riskini artırır.

Bazı gıdalar kansere neden olabilecek maddeler içerir. Örneğin, ham bitkisel yağlar, kakao çekirdekleri, yer fıstığı, incir, diğer kuru gıdalar ve baharatlar aflatoksin içerir. Bazı çalışmalar aflatoksinleri bazı hayvanlarda kansere bağlamıştır.

Yaş

Mide kanseri gelişme riski 50 yaşından sonra önemli ölçüde artar. Kanser Derneği'ne göre, mide kanseri teşhisi alan kişilerin % 60'ı en az 65 yaşındadır.

Cinsiyet

Erkeklerin mide kanseri olma olasılığı kadınlardan daha fazladır.

Bazı Cerrahi Prosedürler

Mide veya ülser tedavisi gibi mideyi etkileyen vücudun bir kısmına yapılan ameliyatlar, yıllar sonra mide kanseri riskini artırabilir.

Semptomlar yaşayan ve bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olan insanlar konsültasyon için doktorlarını görmelidir.

Önleme

Mide kanserini tamamen önlemenin bir yolu yoktur.

Bununla birlikte, bir kişi hastalığın gelişme riskini azaltmak için adımlar atabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir.

Diyet

Çeşitli diyet önlemleri mide kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Kanser Derneği her gün en az iki buçuk kase meyve ve sebze yemenin riski azaltmaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor.

Ayrıca diyetteki turşu, tuzlanmış ve tütsülenmiş yiyeceklerin miktarını azaltmayı tavsiye ederler. Tam tahıllı tahıllar, ekmek ve makarna için rafine edilmiş tahılların değiştirilmesi ve kırmızı veya işlenmiş etlerin fasulye, balık ve kümes hayvanları ile değiştirilmesi de bir kişinin mide kanseri geliştirme şansını azaltabilir.

Sigara İçmemek

Tütün içmek, yemek borusunun yakınındaki mide kısmında kanser gelişme riskini artırabilir.

Sigara içenler bırakma konusunda tavsiye almalıdır. Zaten sigara içmeyen insanlar tütün dumanına maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Sigarayı bırakmanın yolları ve sigaranın dişleriniz üzerindeki etkisini merak ediyorsanız blog yazımızı okumaya devam edebilirsiniz (Oku).

Steroid Olmayan Anti-Rnflamatuar İlaçlar (NSAIDS) Almak

Aspirin, naproksen veya ibuprofen gibi NSAID'lerin kullanılması mide kanseri riskini azaltabilir. Bununla birlikte, hayatı tehdit eden iç kanama gibi ek riskler taşırlar.

NSAID'leri sadece artrit gibi diğer durumları tedavi etmek için alın. Onları sadece mide kanseri riskini azaltmak için almayın.

Diğer Durumlar ve Kanserler İçin Test

Ailede mide kanseri öyküsü olan kişiler genetik testlerden yararlanabilir.

Kalıtsal yaygın mide kanseri sendromu ve Lynch sendromu olan bireylerde mide kanseri riski büyük ölçüde artar. Bunları tanımak ve doktor tavsiyesi aldıktan sonra önlem almak riski azaltabilir.

Mide kanseri olan yakın aile üyeleri olan ve 50 yaşından önce invaziv lobüler meme kanseri olan kişiler genetik testlerden yararlanabilir.

Bir test CDH1 geninde değişiklikler gösterirse, doktor kanser gelişmeden önce midenin çıkarılmasını önerebilir.

Mevcut araştırma, mide astarındaki kronik Helicobacter pylori ( H. pylori ) enfeksiyonunun olası kanser bağlantılarını araştırmaktadır.

İlk çalışmalar, H. pylori enfeksiyonunun antibiyotiklerle tedavi edilmesinin, daha fazla araştırma yapılması gerekmesine rağmen, mide kanseri riskini azaltabileceğini düşündürmektedir.

Uzun Lafın Kısası

Mide kanseri tanısı aldıktan sonra genel durum kötüdür.

5 yıllık sağkalım oranı, mide kanseri olan bir kişinin, kanseri olmayan bir kişiye kıyasla 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalma olasılığıdır. Kanser daha agresif hale geldiğinde ve orijinal tümörün ötesine geçtikçe bu azalır.

Bir kişi mide kanseri yayılmadan önce teşhis ve tedavi alırsa, 5 yıllık sağkalım oranı % 68'dir. Kanser midede daha derin dokulara metastaz yaparsa, bu % 31'e düşer.

Mide kanseri uzak organlara ulaştığında hayatta kalma oranı % 5'e düşer.

Mide kanserinde durumu iyileştirmek için erken tanı önemlidir.